Сокращение медсестер в поликлиниках в 2022 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сокращение медсестер в поликлиниках в 2022 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Положения нового закона по расчету зарплаты медикам разработаны и расписаны подзаконными актами. Начисление оклада, как главной составляющей оплаты, происходит на основе уровня квалификации.

Четыре квалификационных группы, заложенные в специальности «медик», позволяют рассчитывать зарплату в зависимости от критериев:

• образования;
• занимаемой должности;
• сложности выполняемой работы;
• стажа и опыта.

Для здравоохранения введены четыре профессиональные квалификационные группы. Они включают в себя:

• младший персонал;
• средний медицинский персонал (медсестры, фельдшеры);
• врачи (педиатры, терапевты, врачи скорой);
• руководители с высшим образованием (анестезиологи, хирурги).

Зарплата медикам в 2022 году и последние новости из Госдумы

Оклад займет большую долю выплат, остальная часть придется на надбавки. Как будет рассчитываться зарплата:

• премия — не менее 5% от оклада;
• надбавки за труд в сложных климатических, производственных и экологических условиях;
• доплата за работу во внеурочные часы, праздники и выходные дни, совмещение должностей или профессий, увеличение объема работы, расширение перечня трудовых обязанностей, замещение отсутствующего сотрудника;
• вознаграждение за многолетний стаж (10-30%), наличие ученого звания, ученой степени;
• другие поощрения.

Закон о перерасчете зарплат принимают депутаты. Реализацией, разработкой занимаются министерства. Окончательное решение по введению закона в жизнь принимает Президент.

Новые положения и законодательные акты уже разработаны, осталось рассмотреть вопросы в деталях. На каком-то из путей претворение новых правил в действие застопорилось. По поводу основного процента оклада не могут договориться профсоюзы и сотрудники министерств.

Профсоюзы настаивают на 80% доли оклада, Кабинет министров снижает долю до 50%. Вопрос не обсуждается в рабочих группах вместе с депутатами и профсоюзами. Время вступления в силу закона снова затягивается. А ведь еще требуется деньги найти для финансирования измененных положений.

Начало 2022 года остается ориентировочным для введения нового закона по расчету зарплат медикам. Госдума приняла поправки в бюджет на 2021-2022 годы по модернизации первичного звена здравоохранения.

Медработники, которые уже почти два года непрерывно находятся на передовой в борьбе с коронавирусом, кроме всеобщего почета и уважения, получают некоторые меры материального стимулирования. И в числе этих мер – специальные выплаты.

Началось все в апреле 2020 года – тогда медикам начали доплачивать за работу с больными, у которых подтвердился коронавирус. В частности, врачи стационаров стали получать дополнительно 80 тысяч рублей в месяц, медсестры стационаров и врачи скорой помощи получали по 50 тысяч рублей в месяц, остальные (включая водителей скорой помощи) – по 25 тысяч рублей в месяц.

Формально эти доплаты считаются социальными выплатами – это позволяет не облагать их налогами и страховыми взносами, но вместе с тем, они не засчитываются в заработок для больничного, оплаты отпуска и не влияют на величину будущей пенсии.

Нынешние доплаты для медиков, занятых работой с пациентами, у которых подтвердился коронавирус, формально рассчитаны до 31 декабря 2021 года. Вероятно, при принятии постановления в правительстве полагали, что пандемия закончится быстрее – но этого не случилось.

Однако беспокоиться медработникам не стоит – Минтруд уже подготовил проект постановления правительства, которым срок окончания специальных соцвыплат для медработников переносится с 31 декабря 2021 года на 31 декабря 2022 года. Соответственно, выплаты в нынешних размерах медики практически гарантированно будут получать и в 2022 году.

Прорыв или сокращение: грозит ли медицине урезание бюджета

В целом на федеральном уровне система доплат и других мер поддержки для медиков работает достаточно успешно – особенно учитывая средние заработки врачей и суммарные расходы государства на программу. Тем не менее, на местах бывают проблемные ситуации.

Так, многие врачи (а иногда, увы, родственники умерших медиков) сталкиваются с отказами в страховых выплатах – чиновники ссылаются на то, что человек заразился коронавирусом не на рабочем месте, хотя подтвердить или опровергнуть это практически невозможно.

Были проблемы и с доплатами – как правило, они решаются на местах. Сейчас специальные выплаты рассчитываются в зависимости от числа отработанных смен, которые подсчитывают медучреждения. Затем больница заполняет реестр и направляет его в региональный орган ФСС, который и начисляет выплаты. Проблема в том, что даже если медик работал с инфицированным пациентом, официально диагноз устанавливается по результатам ПЦР-теста, которые часто задерживаются или вообще не берутся.

Еще одна проблема из недавних – выяснилось, что еще с октября 2020 года медработники, работающие с «ковидными» пациентами, не получают двойной стаж за отработанное время. Постановление, которое давало право на ускоренное исчисление стажа, действовало только с начала 2020 года до 30 сентября, после чего его не стали продлевать.

Чиновники уверяют, что все дело в этичности – многие другие медики работают в таких же сложных условиях, и не получают двойного стажа. К тому же, с осени прошлого года работа инфекционных отделений была более-менее отлажена, и врачам уже не приходится выполнять роль «кризисных менеджеров». Тем не менее, медработники крайне недовольны тем, что их лишили пенсионной льготы.

Они введены постановлением Правительства РФ №1762 от 30.10.2020 г. В соответствии с этим нормативным документом доплаты врачам и медицинским работникам, осуществляющим диагностику и лечение коронавируса, производится доплата:

• за каждую отработанную смену;
• в размере, зависящем важности функций и сложности работы (от 600 до 3 880 рублей);
• смена определяется равной 1/5 установленной нормы недельного рабочего времени для данной категории работников.

Выплаты продлеваются до 31 декабря 2021 года и заменяют собой стимулирующие надбавки, введенные изначально. Также существуют страховые выплаты, которые производятся медикам, заболевшим коронавирусом на рабочем месте.

Уже анонсировано, что выплаты медикам за коронавирус после 1 января 2022 года также будут производиться. Но будет ли изменена их система, пока не ясно.

Такое заявление сделал министр финансов Антон Силуанов на пленарном заседании Государственной Думы еще в октябре. Глава Минфина подтвердил, что государство считает такие выплаты своим безусловным обязательством, средства на выполнение которого уже заложены в бюджете на 2022 года в составе резервного фонда.

Таким образом, продление выплат медикам за коронавирус в 2022 году подтверждается официальными представителями власти. Каким образом будет реализовано на законодательном уровне продление ковидных выплат врачам и медикам на 2022 год (будет ли сохранена действующая система и продлено ее действие или будет разработана новая), пока неизвестно.

Речь идет о проекте, разработанном Минздравом в целях усовершенствования оплаты труда врачей и медицинского персонала. Пока проект предполагается начать реализовывать в некоторых областях, если он покажет свою эффективность, новая система будет распространена на всю Российскую Федерацию.

Подход к формированию оплаты существенно изменится, за основу будет взята расчетная величина в размере 13 617 рублей, который будет увеличен в соответствии с коэффициентом сложности работы (от 3,13) и региональным коэффициентом.

К тому же медикам будут производиться доплаты за особенности труда (в детских домах, за наставничество, за работу в бригадах скорой помощи, за категории и т.д.), доплаты из премиальных фондов (от 10 до 40%), компенсации за работу в особенных условиях (за работу в условиях Крайнего Севера, за совместительство и т.д.).

Больницы, поликлиники, все медицинские учреждения, это места с большой проходимостью людских потоков. Уборкой занимается младший медицинский персонал и, на их плечи ложатся не менее ответственные обязанности, чем у врачей.

Существуют следующие виды уборок по СанПиН для медицинских учреждений:

• повседневная;
• генеральная уборка.

Частота генеральных уборок в медицинских учреждениях по новому СанПиНу в 2022 году проводят также, как и по старому нормативу – с особой тщательностью. Используя моющие и дезинфицирующие средства обрабатывают:

• полы;
• мебель;
• оборудование;
• подоконники;
• двери;
• стены;
• инвентарь;
• светильники.

Один раз за 7 дней выполняют генеральную уборку в комнате, где установлен асептический режим:

• в операционном блоке;
• перевязочной;
• родильном зале;
• процедурной;
• манипуляционной.

Вне зависимости от графика «генералят» помещения, если проверка показывает неудовлетворительный результат при взятии проб на микробную обсемененность окружающей среды, а также при неудовлетворительных эпидемиологических показаниях. Генеральная уборка в медицинском учреждении отличается от обычной, режимом по применению дезинфекционных препаратов. Для текущей уборки существует режим, чтобы обеспечить гибель бактерий. Если объект загрязняет кровь или биологические субстраты наступает противовирусный режим. Генеральная уборка всегда сопровождается применением сильнодействующих дезинфицирующих средств, чтобы уничтожить бактерии, вирусы, грибки. Ограничиваются гибелью бактерий в помещениях:

• палатах;
• кабинетах врачей;
• АХП;
• диагностических кабинетах.

Персонал, занятый в уборке медицинского учреждения старается выполнить процедуру эффективно, от качества зависит здоровье и жизнь людей.

СанПиН 2022 г. требует, чтобы поверхности в медицинских учреждениях после обработки были гигиенически целостными. При этом не только тщательная чистка должна обеспечить идеальную чистоту:

• каждой стены;
• пола;
• потолка;
• мебели с оборудованием;
• нагревательных приборов с инструментами, лампами.

На любой поверхности не должно быть:

• трещины;
• щели;
• ржавчины и прочих повреждений.

Только на гладких предметах не будет собираться, и впитываться пыль. Каждую поверхность протирают влажной от дезинфицирующего состава тряпкой. Воздух вместе с поверхностями подвергают дополнительной обработке бактерицидными облучателями. Поверхности санитарного оборудования после чистки протирают мокрой ветошью, смоченной в чистяще-дезинфицирующем средстве. Весь инвентарь, который использовали в уборке в виде ветоши, салфеток, губок и мочалок, стирают в растворе с пастой или стиральным порошком.

Лаборатории находятся в отдельных специально оборудованных комнатах. СанПиН запрещает размещать медицинские лаборатории в жилых зданиях. В таких заведениях нет условий для граждан с ограниченными возможностями, здесь не должно находиться много граждан. Расположение подобных кабинетов должно быть изолированным и непроходимым. Забор биоматериалов и клинические исследования по санитарным правилам проводят в разных комнатах. В состав лаборатории могут входить кабинеты:

• по забору материалов;
• хранению реактивов;
• аппаратные;
• весовые;
• моечные;
• подсобные;
• кладовые.

Отдельные требования к отделке стен и полов. Поверхности должны, облицованы материалами, которые легко мыть.

Сбор, сортировку и транспортировку грязного белья выполняют техслужащие, не допускаются к данному процессу, люди, которые лечат и ухаживают за больными – врачи, медсестры. Сотрудники, которые меняют белье, должны быть обеспечены спецодеждой, которую вместе с простынями и пододеяльниками направляют в стирку. Маску с перчатками обрабатывают дезинфекторами, антисептиками. Собирают грязное белье по палатам в плотные мешки. После смены простыней и наволочек в палате проводят уборку. Белье со следами крови и биологических выделений, дезинфицируют сразу в кладовой, остальные вещи сортируют и упаковывают. По СанПиН медицинских учреждений в 2022 году на тележке упаковки транспортируют в больничную прачечную. Где выполняется стирка в стиральных машинах.

В СанПиН медицинских учреждений предоставлены требования к архитектурно-планировочным и конструктивным решениям в отношении зданий для медицинского обслуживания населения. Санитарные нормы требуют проводить лечебные и диагностические процессы в оптимальных условиях. Высота комнат не меньше 2.5м. Уровень шумов в палатах должен быть равным с гигиеническими нормативами обычных жилых домов.

Из медсестер — в уборщицы: как в больницах выполняют Майские указы Президента

Требования СанПиН даже в сокращенном варианте настолько обширны, а медперсонал из каждого звена на любой должности должен соблюдать каждый пункт, чтобы не наступила административная ответственность. Работники все проходят обучение, инструктаж, как поступать в различных непредвиденных ситуациях. Если во время медицинских процедур разбрызгиваются биологические материалы, в известность ставят непосредственного руководителя, проводят необходимые меры дезинфекции. Рабочие кабинеты медицинских работников должны быть оснащены аптечками, перевязочными материалами, раствором протаргола, перманганата калия, йода.

Размер и порядок специальных социальных выплат медицинским и другим сотрудникам за работу в условиях пандемии сейчас регулируются постановлением правительства РФ от 30 октября 2020 года №1762 «О государственной социальной поддержке в 2020–2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и признании утратившими силу отдельных актов правительства Российской Федерации». Документ определяет, кому, сколько и как платить в период с 1 ноября 2020 года по 31 декабря 2021 года. Судя по ухудшающейся эпидемической ситуации в стране, в конце нынешнего года должно появиться следующее постановление, и выплаты всем медицинским и другим работникам, оказывающим помощь пациентам с коронавирусом, будут продолжены.

Материальные выплаты полагаются как сотрудникам, непосредственно занимающимся диагностикой и лечением новой коронавирусной инфекции, так и тем, кто не оказывает медицинскую помощь по диагностике и лечению, но контактирует с пациентами с установленным диагнозом «COVID-19» при выполнении должностных обязанностей.

В июне президент России заявил, что в период пандемии выплаты уже получили почти 1,2 млн работников системы здравоохранения. На эти цели, по словам главы государства, к тому моменту было направлено 350 млрд руб.

Как же распределяются выделяемые из федерального бюджета деньги?

Выплаты медработникам производятся ежемесячно, рассчитываются как сумма специальных социальных выплат из средств Фонда социального страхования (ФСС) за фактическое число отработанных нормативных смен в календарном месяце и поступают напрямую на лицевые счета работников в установленном порядке. Для этого медицинские организации каждый месяц (не позднее 10-го числа) направляют в территориальный орган ФСС реестр работников, имеющих право на получение выплаты.

С 1 апреля по 31 октября 2020 года в соответствии с предыдущим постановлением правительства РФ от 12 апреля 2020 года №484 за счет федерального бюджета производились ежемесячные стимулирующие выплаты медицинским и другим работникам, непосредственно участвующим в оказании помощи пациентам с коронавирусом: в стационарах врачам, среднему и младшему медперсоналу — 80 тыс., 50 тыс. и 25 тыс. руб. соответственно, на скорой помощи врачам — по 50 тыс. руб., среднему и младшему медперсоналу, водителям — по 25 тыс. руб.

С 1 ноября 2020 года в соответствии с постановлением правительства РФ от 30 октября 2020 года №1762 система выплат немного изменилась. «Размеры федеральных специальных социальных выплат установлены за одну нормативную смену и зависят от категории работника, профиля медицинской организации, степени участия в оказании медицинской помощи»,— пояснили в департаменте здравоохранения Москвы.

Выплаты ранжируются в зависимости от должности, получают их не только врачи, но и медсестры, медбратья, санитары, администраторы и другие сотрудники, занятые с коронавирусными пациентами. Так, врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу выездных бригад скорой медицинской помощи положено по 2430 руб., 1215 руб., 950 руб. соответственно за одну нормативную смену, фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам — 600 руб. за смену.

Такие же суммы выплат с таким же ранжированием по статусу установлены для медработников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь амбулаторно (в поликлиниках и КДЦ), и для тех врачей, среднего и младшего медперсонала, кто не оказывает медпомощь, но контактирует с пациентами с COVID-19 при выполнении должностных обязанностей.

Водители машин скорой помощи и члены летных экипажей санитарной авиации при осуществлении эвакуации пациентов с COVID-19 получают доплату в 1215 руб. за смену.

Выплаты за работу в ковидных стационарах, патологоанатомических бюро и отделениях, проводящих патологоанатомические исследования, связанные с COVID-19, существенно выше: врачи и медработники с высшим (немедицинским) образованием получают 3880 руб. за смену, средний и младший медперсонал — 2430 руб. и 1215 руб. соответственно. Доплату наравне с врачами также получают медработники с высшим (немедицинским) образованием, занятые в работе медучреждений и их подразделений, оказывающих помощь больным с коронавирусом. Студенты, трудоустроенные в медицинские организации на должности медработников, получают зарплату, в том числе стимулирующие выплаты за COVID, соответствующие их должности.

Указом президента РФ от 6 мая 2020 года №313 предусмотрены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты, которые предоставляются медицинским работникам, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденным COVID-19 и пациентами с подозрением на эту инфекцию: врачам, среднему и младшему медперсоналу, водителям автомобилей скорой медицинской помощи. Перечень страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная выплата, стандартный: смерть медработника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией при исполнении им трудовых обязанностей, причинение вреда здоровью в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, повлекшие временную нетрудоспособность, инвалидность. Страховые выплаты осуществляются из федерального бюджета и составляют: в случае смерти медработника — 2 752 452 руб., в случае инвалидности — от 688 113 до 2 064 339 руб. в зависимости от группы, в случае временной нетрудоспособности — 68 811 руб.

Параллельно с федеральными выплатами в регионах были запущены собственные программы материального стимулирования медработников, занятых в ковидных стационарах и оказывающих медицинскую помощь пациентам с коронавирусом. Региональные доплаты, как и региональные бюджеты, неодинаковы.

Например, в Приморье в 2020 году местные доплаты врачам составили 20 тыс. руб., среднему медперсоналу — 15 тыс. руб., а младшему — 8 тыс. руб.; в Бурятии суммы выплат выше: 37 тыс., 19 тыс. и более 9 тыс. руб. соответственно; в Хабаровском крае еще выше — от 10 тыс. до 50 тыс. руб. в зависимости от занимаемой должности. В ряде регионов стимулирующие выплаты получали не только медперсонал, но и немедицинские сотрудники: водители скорых, дезинфекторы, кастелянши, нянечки, буфетчики, уборщицы.

Одни из самых высоких стимулирующих выплат для медперсонала, занятого в работе с коронавирусными больными,— в Москве, соответствующее постановление городского правительства №343-ПП подписано 6 апреля 2020 года. По информации, полученной в ответ на запрос “Ъ” от пресс-службы департамента здравоохранения города Москвы, работники столичных больниц — врачи, медицинские психологи и биологи, средний и младший медицинский персонал — получают 70 тыс., 50 тыс. и 30 тыс. руб. в месяц соответственно, работники Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова и Научно-практического центра экстренной медицинской помощи — врачи и средний медперсонал — 50 тыс. и 30 тыс. руб. в месяц соответственно, работники амбулаторных КТ-центров и медработники амбулаторно-поликлинических медицинских организаций, оказывающие помощь пациентам с коронавирусом на дому,— врачи и средний медперсонал — 70 тыс. и 50 тыс. руб. в месяц соответственно (медсестры, работающие в КТ-центрах,— 25 тыс. руб. в месяц).

«В период работы ковидного госпиталя в нашей больнице врачи, медсестры и младший медперсонал получали два вида дополнительных выплат: региональные и федеральные,— рассказал “Ъ” начальник отдела кадров ГБУЗ «ГКБ им. И. В. Давыдовского ДЗМ» Василий Щербаченко.— Федеральные выплаты регулировались постановлением правительства РФ, сумма выплат ежемесячно составляла 80 тыс. руб. для врачей, 50 тыс. руб. для медсестер и 25 тыс. руб. для младшего медперсонала. Второй вид выплат — региональные — начислялся по постановлению правительства Москвы за фактически отработанное время в ковидном госпитале. При этом в число сотрудников, на которых распространялись региональные выплаты, можно было включить не только медицинский персонал, но также сотрудников, поддерживавших чистоту и работоспособность отделения. Задержек с деньгами не было, о выплатах сотрудникам больница отчитывалась департаменту».

Отделение для коронавирусных больных в ГКБ им. И. В. Давыдовского работало с перерывами с апреля 2020-го по сентябрь 2021-го, сейчас в больнице открыто обсервационное отделение, задача которого — выявление, изоляция и перевод в специализированные стационары пациентов с коронавирусной инфекцией.

В Москве находится большинство федеральных центров, не подведомственных ДЗМ Москвы, на базе которых работали и продолжают работать перепрофилированные отделения для оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом «COVID-19» или с подозрением на него (перечень этих медицинских организаций приведен в распоряжении правительства РФ от 2 апреля 2020 года №844-р). Правительство Москвы предоставляло гранты на материальное поощрение этим медицинским организациям, привлеченным для оказания на территории Москвы медицинской помощи коронавирусным больным, пояснили в пресс-службе ДЗМ. При этом стимулирующие выплаты осуществляются только за работу в «красной зоне» вне зависимости от того, работают сотрудники в стационарах или резервных госпиталях, уточнили в пресс-службе департамента.

Всего за последние восемь лет общее число врачей в России уменьшилось на 6%. Сильнее всего сокращения коснулись врачей самых массовых специальностей: терапевтов (17%), педиатров (11%), акушеров-гинекологов (7%), хирургов (19%), стоматологов-терапевтов (16%) и врачей клинической лабораторной диагностики (11%). Из десяти самых массовых врачебных специальностей выросло число специалистов, работающих в государственной системе, только по трем специальностям: врачей УЗИ стало больше на 25%, рентгенологов — на 10%, анестезиологов — на 9%.

Уменьшение числа гинекологов и стоматологов в Минздраве объяснили развитием частно-государственного партнерства.

Самые значительные сокращения врачебного персонала — в Москве и Томской области (на 24% в каждом регионе), в Забайкалье (на 20%), в Ярославской области (18%) и в Ивановской области (17%).

Итог реформ Скворцовой: в больницах не останется медсестёр и нянечек

На данный момент муниципалитеты и региональные власти контролируют зарплату врачей. Из-за того, что в частых случаях функция составления заработной платы возлагается на руководителя организации, наблюдается разрыв размеров зарплат. Подобное происходит не только в разных регионах Российской Федерации, но и в соседних медучреждениях одного города.

Медперсоналу во многих организациях приходится трудиться за полторы или две ставки. Главным критерием оценивания труда является отсутствие жалоб от пациентов. Порой человек, заслуживший поощрение, не получает его.

В заработную плату врачей входит следующее:

1. Оклад – до 55%.
2. Стимулирующие выплаты за повышение квалификации. Устанавливается в соответствии с решением руководителя организации.
3. Надбавка за работу в тяжелых условиях – от 5%.

Интересный факт! Правительство выплачивает определенное количество средств тем специалистам, которые обсуживают больных короновирусом. Специалист получает дополнительные выплаты при раннем выявлении онкологических заболеваний и других факторов.

Стоит знать о том, что законом были установлены ограничения по размеру дохода руководителя организации. Его заработная плата может превышать сумму, которую ежемесячно получает медик, не более чем в 6 раз. Но многое зависит от сложности выполняемой работой и количества подчиненных.

Для каждой сферы создаются условия, которые позже будут прописаны в подзаконных актах. В дальнейшем оклады должны соответствовать квалификационному уровню специалиста. Одним словом, будет разработана иерархия должностей, построенная на сложности выполняемой человеком работы.

Существуют 4 квалификационных группы, заложенных в специальность «медик». В их число входят:

1. Младший персонал.
2. Средний медицинский персонал.
3. Рядовые врачи.
4. Должностные лица, имеющие высшее образование.

Для каждого региона установлен единый размер оклада. Его величина не будет отличаться у специалистов, работающих в одном регионе, но в разных учреждениях. В основную ставку был заложен прожиточный минимум определенного региона. Также в заработную плату медиков включили территориальные доплаты.

Как и обычно, основная часть зарплаты приходится на оклад, а другая – на дополнительные выплаты. В их число входят:

1. Премия.
2. Надбавки за труд в тяжелых условиях.
3. Вознаграждение за многолетний стаж.
4. Поощрение за наличие ученой степени.
5. Доплата за дополнительные часы, за работу в праздники или в выходные дни, за совмещение должностей и др.

Размер оклада должен составлять 50%-70% от суммы общего начисления, а дополнительные выплаты – 50%-120% от суммы. В министерстве с этими величинами не определились. Различие в получении определенного количества средств в зависимости от квалификации еще предстоит ввести.

На данный момент правительство может устанавливать единые требования к системе оплаты труда региональных, государственных и муниципальных учреждений. А именно определять размер окладов и дополнительных надбавок.

Кроме этого, Правительство наделено правом выбирать сферу деятельности, в которую нужно внести изменения, и срок, в течении которого учреждению необходимо привести в соответствие требования исполнительного органа государства с оплатой труда.

Первая сфера, в которую будет введена унифицированная система зарплат – здравоохранение. Введение новых условий произойдет с 1 января 2022 года. За это время учреждениям необходимо согласовать план проведения предстоящих мероприятий с соответствующими органами.

Данный законопроект был внесен в Государственную Думу в июне 2020 года. За некоторое время похожее поручение давал президент Российской Федерации –Владимир Путин. Как говорилось ранее, в России отсутствует отраслевое регулирование системы оплаты труда работников, чья зарплата начисляется из бюджета.

Таким образом, каждый регион был наделен возможностью составления собственных правил в установлении зарплат. Подобное привело к существенной дифференциации дохода медицинских работников.

В системе, которую Правительство РФ планирует ввести в 2022 году, установление окладов будет зависеть от квалификационных уровней профессиональных квалификационных групп специалистов.

Доплаты за риски

Список необходимых документов для российских специалистов существенно не дополнили, но скорректировали сроки их рассмотрения и способы подачи. В новой редакции Положения уточнили лишь то, что специалисты, которые изменили личные данные, обязаны предоставить копию подтверждающего документа.

Шпаргалка: сколько дней отведут на каждый этап аккредитации

14096

170425

88510

48710

Сокращения вошли во врачебную практику

23236

Фото 9176

Фото 8968

Доплаты медработникам, находящимся в непосредственном контакте с пациентами с коронавирусом, были введены в России в апреле 2020 года. В октябре того же года они были заменены специальными ежемесячными социальными выплатами, установленными до 31 декабря 2021 года. Размер доплаты зависит от фактически отработанных нормативных смен, во время которых медработники контактировали с пациентами с коронавирусом.

Повышение зарплаты медикам в 2022 году в России: последние новости из Госдумы

Право осуществлять медицинскую деятельность в нашей стране имеют лица, обладающие специальным образованием и свидетельством об аккредитации.

ВАЖНО! До 2016 года вместо свидетельства об аккредитации требовалось наличие сертификата специалиста. Поскольку аккредитация носила постепенный характер, выдача таких сертификатов продолжалась до 1 января 2021 года, и они будут действовать до окончания срока, на который выдавались (абз. 1, п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Поскольку в руках медиков самое дорогое, что есть у человека, — его здоровье, государство старается тщательно контролировать квалифицированность медицинских кадров. Так, обязательным для них является постоянное повышение квалификации. Оно должно проводиться не реже чем раз в пять лет на протяжении всей трудовой деятельности специалиста. Это всегда обучение в образовательных или научных организациях с последующим экзаменом и выдачей специального документа — свидетельства.

В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация на категорию сугубо добровольна. Она затрагивает не столько профессиональную, сколько материальную сторону работы медика (наличие категории в том числе дает возможность получать более высокое вознаграждение). Хотя при аттестации тоже оценивается уровень знаний и навыков специалиста и имеет место итоговый экзамен.

О материальном стимулировании в медорганизациях читайте в статье «Стимулирующие выплаты медработникам в 2021 году».

Аттестацию медицинских работников проводит экспертная группа специальной аттестационной комиссии. Сам экзамен включает в себя три этапа:

1. Экспертную оценку отчета о профессиональной деятельности специалиста. Такой отчет подается соискателем в пакете документов, требуемых для прохождения аттестации, и предварительно оценивается комиссией с вынесением заключения.
2. Тестирование. Успешным считается выполнение 70% от общего объема тестовых заданий.
3. Собеседование по теории и практике.

Итоговым результатом экзамена/аттестации будет решение комиссии о присвоении категории или отказе в этом. В случае несогласия решение можно обжаловать в органе госвласти или организации, которыми была создана комиссия. На это отводится ровно год.

Присвоение категории оформляется распорядительным актом указанного органа (организации). О присвоении категории специалиста уведомляет ответственный секретарь.

Аттестация медицинских работников на категорию — это экзамен, в ходе которого оцениваются теоретические знания и практические навыки медика, необходимые в его работе. В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация является добровольной. Ее наличие дает специалисту определенные преимущества, в том числе материального характера.

О продолжительности трудовой недели для специалистов медпрофиля узнайте из статьи «Какова продолжительность рабочей недели».

Любая медорганизация обязана обеспечивать не только проведение аттестаций медработников, но и выполнять прочие предписания, отраженные в законодательстве об охране труда. Лучший способ ознакомиться с такими предписаниями — получить доступ к проверочным листам ГИТ по охране труда.

По данным, предоставленным Министерством здравоохранения РФ, в среднем врачи получают 66 000 рублей. Однако это очень приблизительные данные. Все зависит от региона. Так, например, в Краснодаре сумма значительно ниже и составляет 50 000 рублей, а на Чукотке — почти 76 000 рублей.

Что касается среднего медперсонала, в частности, медсестер и медбратьев, их зарплата выглядит так:

• в Санкт-Петербурге — 37 000 рублей;
• в Воронеже — 30 000-34 000 рублей;
• в Ростове-на-Дону — до 26 000 рублей.

Зарплата медработников в 2022 году будет повышена. Правительство уже приняло соответствующий законопроект. Согласно ему, все выплаты будут формироваться с учетом единых правил.

Начисление по-новому подразумевает использование оклада в качестве главной составляющей заработной платы. Надбавки будут рассчитываться в зависимости от уровня образования, должности, сложности работы и стажа.

Надбавок, кстати, 2 вида — стимулирующие и компенсационные выплаты.

Стоит отметить, что закон разделил медиков на 4 квалификационные группы. Это младший и средний медперсонал, врачи и те, кто занимает руководящие должности. От принадлежности к одной из них зависит оклад.

Как изменится оплата труда медработников в декабре 2021 года

Счастливчиками, которые смогут увидеть работу закона о повышении зарплат медикам, станут сотрудники медучреждений Белгородской, Курганской, Тамбовской, Оренбургской и Омской областей, а также Севастополя и Республики Якутия. Уже с января 2022 года они получат заработную плату, рассчитанную согласно новым правилам. Если она окажется ниже той, что была раньше, государство обязуется вернуть прежние выплаты.

9 июня 2021

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Реализовать в 2021 — 2022 годах в Республике Саха (Якутия), Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и г. Севастополе пилотный проект по апробации требований к системам оплаты труда медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (далее соответственно — работники, учреждения, пилотный проект) в целях утверждения указанных требований Правительством Российской Федерации.

2. Участниками пилотного проекта являются осуществляющие в качестве основного (уставного) вида деятельности, информация о котором содержится в Едином государственном реестре юридических лиц, медицинскую деятельность на основании соответствующей лицензии и расположенные на территориях субъектов Российской Федерации, указанных в пункте 1 настоящего постановления, следующие учреждения:

а) федеральные государственные учреждения здравоохранения по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции и полномочия учредителей соответствующих федеральных государственных учреждений здравоохранения (за исключением федеральных государственных учреждений здравоохранения, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, а также федеральных государственных учреждений здравоохранения, на которые не распространяется постановление Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений»);

б) государственные учреждения здравоохранения субъектов Российской Федерации;

в) муниципальные учреждения здравоохранения.

3. Установить, что:

а) системы оплаты труда работников учреждений — участников пилотного проекта включают установленные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции и полномочия их учредителя, для федеральных государственных учреждений здравоохранения, а также установленные органом государственной власти субъекта Российской Федерации для государственных учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждений здравоохранения:

должностные оклады по группам должностей работников, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

выплаты компенсационного характера в соответствии с утверждаемыми Правительством Российской Федерации единым перечнем выплат компенсационного характера, размерами и условиями их осуществления, а также иные выплаты компенсационного характера, предусмотренные законодательством субъекта Российской Федерации;

выплаты стимулирующего характера в соответствии с утверждаемыми Правительством Российской Федерации единым перечнем выплат стимулирующего характера, размерами и условиями их осуществления, а также иные выплаты стимулирующего характера, предусмотренные законодательством субъекта Российской Федерации;

б) размеры должностных окладов определяются по группам должностей работников путем умножения расчетной величины, утверждаемой Правительством Российской Федерации, на коэффициенты дифференциации должностных окладов с учетом сложности труда (далее — коэффициенты сложности труда) и коэффициенты, учитывающие экономическую дифференциацию субъектов Российской Федерации (далее — региональные коэффициенты), утверждаемые Правительством Российской Федерации. При этом региональные коэффициенты подлежат пересмотру не реже одного раза в 5 лет после их установления в соответствии с методикой расчета региональных коэффициентов, утверждаемой Правительством Российской Федерации;

в) сумма выплат работнику по должностному окладу, доплат и надбавок, установленных в процентном отношении к должностному окладу, фиксированных ежемесячных выплат, установленных в абсолютном размере, в рамках реализации пилотного проекта не может быть в абсолютном выражении меньше суммы выплат по должностному окладу, доплат и надбавок, установленных в процентном отношении к должностному окладу, фиксированных ежемесячных выплат, установленных в абсолютном размере, в действующих системах оплаты труда;

г) постановление Правительства Российской Федерации от 5 августа 2008 г. N 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» применяется в отношении федеральных государственных учреждений здравоохранения, участвующих в пилотном проекте, с учетом настоящего постановления.

---

В 2021-2022 гг. в Республике Саха (Якутия), Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и Севастополе решено провести пилотный проект по введению новой системы оплаты труда в здравоохранении.

Оклады медработников будут рассчитываться с учетом коэффициента дифференциации в зависимости от сложности труда, а также региональных коэффициентов. Последние должны пересматриваться не реже 1 раза в 5 лет после их установления в соответствии со специальной методикой.

Будут установлены единые перечни компенсационных и стимулирующих выплат.

Внедрение новых систем запланировано на период 1 ноября 2021 г. — марта 2022 г.

Зарплата медработников во время проведения пилотного проекта не должна быть ниже той, что установлена по действующей системе.

В России заработок каждого медработника на данный момент состоит из нескольких составляющих:

• Основная ставка, то есть оклад. Это обязательная часть, которую получают все медики.
• Дополнительные выплаты, полагающиеся за трудовую деятельность в сложных условиях, высокую интенсивность труда, большие нагрузки, ненормированный график. Такие доплаты полагаются не всем медработникам.
• Прибавка за стаж трудовой деятельности в медицинской сфере, а также за категорию, которая присвоена медику и приобретена им за период работы. Чем длительнее стаж и чем выше категория, тем больше заработок.
• Компенсационные начисления с региональными коэффициентами. Такие показатели устанавливаются для отдельных российских субъектов и зависят от сложности географических, климатических и прочих условий в конкретном регионе. Так, на севере медперсонал получает больше, нежели в южных местностях РФ.
• Мотивационные выплаты – премии за отличное выполнение профессиональных обязанностей, за достижения или выдающиеся успехи в медицинской сфере.

Повышение заработков медиков запланировано российским правительством еще давно. Оно было прописано законодательно восемь лет назад так называемым «майскими указами» – одиннадцатью нормативно-правовыми актами, подписанными Путиным в мае 2012-го года. Эти указы затронули, прежде всего, целевые показатели зарплат сотрудников бюджетной сферы, к которым относятся медработники.

Минздрав впал в ступор: COVID-19 вынуждает медиков увольняться, а замены нет

Будет ли повышение зарплат медработников? Да, оно должно произойти и предусматривается выполнением «майских указов». Причем по предписаниям президента оплата труда уже должна была повыситься по всей территории России. Но заложенного бюджета не хватает: хотя средства выделяются на федеральном уровне, но в недостаточных размерах. И все же есть благополучные регионы, в которых зарплата медиков составляет 180% среднего заработка в таких субъектах. Оплата труда уже значительно увеличена в Москве, в северных местностях.

Последние новости гласят, что в Госдуму партией «Справедливая Россия» внесен законопроект, в рамках которого заработки медицинских сотрудников, относящихся к первичному звену, должны быть в два раза выше среднерегиональных показателей. Такое повышение должно в обязательном порядке затронуть педиатров и участковых терапевтов, оказывающих медико-санитарную помощь амбулаторно.

Правила исчисления льготного стажа для медработников отличаются в зависимости от периода осуществления такой работы — они регулируются законодательными актами для каждого соответствующего периода. Для трудовой деятельности, осуществляемой с 1 января 2002 года до настоящего времени, действует следующий порядок расчета медицинского стажа:

• Льготный стаж учитывается в календарном порядке, т.е. год работы на предусмотренной списком должности учитывается как год льготного стажа. Не имеет значения, какой клинический профиль указан в наименовании учреждения здравоохранения, а также не важна ведомственная или территориальная принадлежность организации.
• В некоторых случаях стаж учитывается не «год за год», а в льготном порядке исчисления:
  • Год работы в сельской местности или в поселке городского типа учитывается как 1 год и 3 месяца (это важно для медработников со смешанным стажем, для которых норматив установлен в 30 лет медстажа).
  • Для установленного законодательством перечня должностей медицинский стаж засчитывается как «год за полтора».
  • В соответствии с Постановлением Правительства № 1191 от 06.08.2020 г., стаж для работающих с больными COVID-19 будет исчисляться по схеме «день за два». Работодатели будут передавать сведения о трудовой деятельности медработников, осуществляющих помощь пациентам с подтвержденным коронавирусом или с подозрением на эту инфекцию, в территориальные органы ПФР. Такое льготное исчисление стажа касается периодов работы с 1 января по 30 сентября 2020 года.
• Стаж до 01.11.1999 г. засчитывается в льготный в полном объеме, а после указанной даты учету подлежат только те периоды работы, во время которых выполнялась норма рабочего времени по трудовому законодательству (нормальная либо сокращенная).
• Если работа осуществлялась в нескольких должностях (либо учреждениях) в течение неполного рабочего дня, то в льготный стаж она будет учтена только в случае, если в сумме вырабатывается установленная продолжительность рабочего времени, соответствующая полной ставке по одной из должностей.
• В учреждениях здравоохранения РФ за границей стаж засчитывается на общих основаниях.

Если медработник перенес болезнь в легкой форме и его заболевание не привело к инвалидности или смерти, от него никаких документов не потребуется, кроме тех, которые необходимы при обращении за медицинской помощью (паспорта и полиса ОМС). Справку о наличии COVID-19 выдаст учреждение, в которое он обратился за помощью. Документы, подтверждающие, что он работал с коронавирусными больными, и какие выплаты положены тем, кто переболел коронавирусом, предоставит работодатель. Справку в ФСС направит комиссия самостоятельно. Заразившемуся медработнику необходимо только получить выплату.

Сложнее дело обстоит в случае выплаты, если у медработника обнаружили коронавирус и заболевание привело к инвалидности. В этой ситуации для получения выплаты придется пройти медико-социальную экспертизу и получить ее заключение о назначении определенной группы инвалидности.

Нередки случаи, когда выплата медикам, заразившимся коронавирусом на рабочем месте, не назначена, потому что случай не признают страховым. Решение аргументируется, например, тем, что медработник заразился не на работе, а в быту.

Если выплату не назначили и медработник находит это несправедливым, действия и бездействие работодателя и ФСС следует оспаривать с помощью официальных обращений:

• в Росздравнадзор;
• прокуратуру;
• суд.

К борьбе за компенсации следует привлекать профсоюзы, в том числе независимые, которые имеют ресурс юридической помощи. Кроме того, через профсоюзные движения есть возможность найти других медработников в аналогичной ситуации и готовить коллективные жалобы и обращения — они более эффективны, чем единоличные, и вызовут отклик у контролирующих органов.

Похожие записи:

• Трудовые договора в школе с работниками
• Увеличится ли выплаты ветеранам труда в 2022 году Красноярск
• Отчет ИП в росстат 2022 году без работников