Анализы для эко по ОМС 2022 Москва

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Анализы для эко по ОМС 2022 Москва». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС).

После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

Список документов для ЭКО по квоте

Большинство бездетных пар задаются вопросом – как получить квоту на ЭКО в 2021 году? Чтобы стать на очередь на данную процедуру необходимо пройти ряд обследований и по итогу соответствовать обязательным требованиям согласно приказу Минздрава №803н РФ от 31.07.2020. Требования этого приказа будут действовать в 2021 году, также в действии остается и предыдущий приказ №107н. Итак, когда же можно претендовать на бесплатное ЭКО:

• в паре присутствует мужской фактор бесплодия;
• у женщины диагностированы проблемы с проходимостью труб либо полное их отсутствие;
• у пациентки были выявлены какие-либо отклонения в работе эндокринной системы либо гинекологические заболевания, при которых наступление беременности естественным путём невозможно.

При оформлении квоты на ЭКО по ОМС в Москве не имеет значения возраст пациентки, однако установлена верхняя граница – 45 лет. Если женщина, подавшая документы на квоту, значительно старше, то комиссия может отказать в её получении, поскольку шансы зачать ребёнка существенно ниже. Квота на ЭКО какие документы выдаётся женщинам, которые не смогли забеременеть бытовым путём в течение 1 года, а для пациенток после 35 лет этот период сокращается вдвое.

Для того, чтобы подать документы на квоту на ЭКО, необходимо обязательно иметь российское гражданство, но при этом претендовать на бесплатное ЭКО могут матери-одиночки, пары, проживающие в гражданском браке, а также те, кто не имеет постоянной прописки в городе проживания.

Какие документы нужны для ЭКО по квоте? Начать их готовить можно после сдачи всех необходимых анализов обоими партнёрами и полностью проведённого обследования. Вам в обязательном порядке потребуются:

• выписка из женской консультации (иного лечебного учреждения) с диагнозом и направлением на процедуру;
• результаты обследования;

заявление на проведение процедуры ЭКО по ОМС;

• паспорт гражданина РФ (оригинал и копии страниц с фотографией и регистрацией);
• полис ОМС (оригинал и копию);
• СНИЛС (оригинал и копию);
• согласие на обработку Ваших персональных данных.

Важно! Копии всех документов лучше всего сделать заранее в нескольких экземплярах, чтобы впоследствии не тратить на это время.

Что ещё нужно для ЭКО по квоте? Прежде всего, следует посетить женскую консультацию, пройти полное обследование, получить заключение лечащего доктора и направление. Если комиссия утвердит вашу кандидатуру, необходимо будет записаться к репродуктологу той клиники, где вы планируете проводить процедуру. Заключительным шагом будет выбор даты проведения манипуляции и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований

В пункте 3 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ утверждается право незамужних женщин на использование ВРТ (в том числе экстракорпоральное оплодотворение) при наличии их добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство. Поэтому с точки зрения официального законодательства нет никаких препятствий – ЭКО можно делать без мужа.

Однако, несколько сложнее дело обстоит с этической стороной такого поступка. Хотя отношение общества к этому вопросу сегодня достаточно лояльное, все же еще часто встречается негативная оценка женщин, решивших стать матерью вне брака или хотя бы гражданского союза с мужчиной. Многие люди считают, что в семье без отца ребенок не получает полноценного воспитания, что негативно сказывается на его развитии. Тем не менее, всеобщего и ярко выраженного порицания и тем более дискриминации таких неполных семей в нашей стране сегодня уже нет.

Цель этой статьи — рассказать про квоты на ЭКО. Сама процедура и вопросы, связанные со здоровьем, индивидуальны. Автор написала статью, опираясь на законодательство, опыт подруги и комментарии практикующего врача. Это не означает, что у всех будет или было так же.

Любые вопросы о своем здоровье, показаниях и противопоказаниях к процедуре обсуждайте со своим лечащим врачом.

На сегодняшний день единственный способ стать матерью, не имея мужа или постоянного сексуального партнера – воспользоваться донорским биоматериалом. Практически в каждом центре репродуктологии имеется свой список доноров и банк спермы. Экстракорпоральное оплодотворение в таком случае имеет ряд особенностей:

• Более высокий шанс успешного зачатия и рождения здорового ребенка по сравнению с ЭКО, проведенного со спермой супруга. Кандидаты на донорство, сдающие свой генетический материал в криобанк, проходят тщательное обследование и отбор. Затем из списка доноров пациентка вместе с врачом выбирают наиболее подходящего по медицинским показаниям и другим критериям (возраст, социальное положение, профессия и т. д.). Таким образом обеспечивается максимальная биологическая совместимость, которая снижает вероятность отторжения эмбриона на стадии имплантации, прерывания беременности или рождения ребенка с генетическими аномалиями.
• Женщина может воспользоваться услугами анонимного донора или знакомого человека, добровольно согласившегося предоставить свой генетический материал. Анонимный донор ничего не будет знать о пациентке, в то время как ей предоставляется информация о его возрасте, национальной и расовой принадлежности, социальном положении, профессии и т. д. В обоих случаях донор не имеет права претендовать на отцовство, однако и женщина не может требовать от них какого-либо участия в воспитании ребенка, материальных выплат или иного участия в его судьбе.
• Стоимость ЭКО без мужа с использованием донорского материала выше, чем с применением спермы супруга. Это обусловлено дополнительной оплатой услуг анонимного донора, хотя женщина может также воспользоваться биоматериалом знакомого человека, предоставленным на безвозмездной основе.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

В целом, ЭКО с использованием донорской спермы давно стало общераспространенной медицинской практикой в развитых странах. Постепенно меняется общественное отношение к такому способу зачатия – оно все меньше считается «противоестественным» и чаще воспринимается как разумная мера, позволяющая бесплодным парам или одиноким женщинам завести долгожданного ребенка.

ЭКО делают, если у женщины или мужчины неизлечимое бесплодие, но женщина при этом в состоянии выносить и родить ребенка.

Диагноз «бесплодие» ставят, если пара 12 месяцев подряд вела регулярную половую жизнь и не предохранялась, а беременность не наступила. Для женщин старше 35 лет этот срок меньше — 6 месяцев.

Бесплодие считается неизлечимым, если через 9—12 месяцев после постановки диагноза никакое другое лечение не помогло. Тогда можно делать ЭКО.

Ольга Панкратова из Санкт-Петербурга пыталась забеременеть 10 лет. Все это время она лечилась, а в 35 лет решилась на ЭКО.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

ЭКО не делают, если беременность и роды опасны для жизни женщины или будущего ребенка. Тогда выход один — суррогатное материнство.

Среди противопоказаний есть, например, такие заболевания:

• туберкулез, гепатиты, сифилис;
• любые раковые опухоли и онколог против ЭКО;
• доброкачественные опухоли в яичниках и матке, которые требуют операции;
• болезни крови, например анемия, острые лейкозы;
• тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, когда пациентка не может контролировать сахар крови;
• психические расстройства, в том числе наследственные;
• болезни сердца и сосудов, например порок сердца, аневризма аорты, тяжелая гипертоническая болезнь;
• болезни пищеварения, например язвенный колит, цирроз печени, печеночная недостаточность.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения России N803н от 31.07.2020 г., направление на ЭКО по ОМС может быть выдано при диагнозе женского бесплодия:

• бесплодие вследствие непроходимости/стеноза/закупорки/отсутствия маточных труб;
• женское бесплодие из-за эндокринных нарушений;
• женское бесплодие маточного происхождения (врожденная аномалия матки, дефект имплантации яйцеклетки);
• женское бесплодие, связанное с мужским фактором;
• другие факторы женского бесплодия (эндометриоз, снижение овариального резерва, отсутствие полового партнера).

По сути, охвачены все состояния, чреватые проблемами с зачатием. Ограничений по возрасту или по количеству попыток в 2021 году на ЭКО по ОМС нет, нужно лишь соответствовать требованиям действующих приказов Минздрава. Но количество квот ограничено. Поэтому если прогноз беременности в силу наступления менопаузы маловероятен, территориальная комиссия Минздрава может отказать в квоте.

Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов по ОМС являются:

• снижение овариального резерва (уровень АМГ менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (криоперенос допускается);
• состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;
• состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;
• острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.

Экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорского генетического материала проходит в несколько этапов:

• Подготовительный. Женщина заключает с частной клиникой договор или обращается в государственное медучреждение по квоте на бесплатное обслуживание. После первой консультации с врачом-репродуктологом она проходит комплексное медицинское обследование, включающее анализы крови и мочи, УЗИ малого таза, исследование влагалищного мазка, осмотр у гинеколога, эндокринолога, психиатра и других специалистов, ЭКГ и т. д. Точный перечень диагностических тестов определяется индивидуально врачом на основании данных медицинской карты пациентки. Также на этом этапе женщина выбирает подходящего кандидата из списка доноров, с которыми у клиники заключен контракт.
• Стимуляция яичников. При отсутствии у женщины противопоказаний к гормональным препаратам ей назначается курс инъекций для ускорения роста фолликулов в одном менструальном цикле для получения большего числа фертильных яйцеклеток. Стимуляция яичников проводится по разным протоколам – в зависимости от состояния организма пациентки, ее возраста и других факторов. Если эта процедура невозможна по медицинским причинам, осуществляется забор 1-2 яйцеклеток в естественном цикле.
• Оплодотворение и перенос. После получения яйцеклеток они направляются в лабораторию на исследование, где из них отбираются наиболее фертильные. Они помещаются в инкубатор и оплодотворяются донорской спермой, после чего полученные эмбрионы в течение 3-6 дней выращиваются до определенной стадии. 1-2 наиболее жизнеспособных зародышей подсаживаются пациентке.

1. Настоящий Порядок устанавливает правила использования вспомогательных репродуктивных технологий (далее — ВРТ) на территории Российской Федерации, а также противопоказания и ограничения к их применению.

2. ВРТ представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства)1.

3. Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

4. Оказание медицинской помощи с использованием ВРТ проводится на основе информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство по форме, предусмотренной приложением № 13 к настоящему приказу.

5. Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) в соответствии с приложениями № 1-3 к настоящему Порядку.

Медицинская помощь с использованием искусственной инсеминации (далее — ИИ), а также обследование женщин для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ оказывается (проводится) медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

Обследование мужчин (мужа, мужчины, не состоящего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство на применение ВРТ, проводится медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

6. Обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.

Сроки годности результатов обследования для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ предусмотрены приложением № 4 к настоящему Порядку.

7. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет не более 6 месяцев с момента обращения пациентов в медицинскую организацию по поводу бесплодия.

8. Базовой программой ВРТ является экстракорпоральное оплодотворение (далее — программа ЭКО). Программа ЭКО состоит из следующих этапов:

а) овариальная стимуляция;

б) пункция фолликулов яичников для получения ооцитов;

в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;

г) культивирование эмбрионов;

д) перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона);

е) криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка);

ж) разморозка криоконсервированных эмбрионов;

з) внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона).

9. При наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка, программа ЭКО дополняется следующим этапом:

а) криоконсервация половых клеток (ооцитов, сперматозоидов).

10. Показаниями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:

а) неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;

б) состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;

в) наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование (далее — ПГТ), независимо от статуса фертильности;

г) сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности ИИ);

д) ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.

11. Перечень противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации (далее — Перечень противопоказаний) предусмотрен приложением № 2 к настоящему приказу.

12. Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:

а) снижение овариального резерва (уровень антимюллерова гормона менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (перенос криоконсервированных эмбрионов возможен);

б) состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;

в) состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;

г) острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.

13. Определение наличия показаний, противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется лечащим врачом.

14. В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом выдается направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования согласно приложению № 5 к настоящему Порядку.

15. В случае наличия ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов применение программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов происходит после устранения выявленных ограничений.

16. Пациенты, имеющие высокий риск рождения детей с наследственными заболеваниями, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении ПГТ, направляются для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов независимо от статуса фертильности.

17. Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием программы ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования.

18. Решение о дальнейшей тактике (донорство, криоконсервация, утилизация) в отношении неиспользованных при оказании медицинской помощи с использованием ВРТ половых клеток и эмбрионов принимают лица, которым принадлежат половые клетки и/или эмбрионы, путем заключения гражданско-правовых договоров.

19. В случае диагностики многоплодной беременности после оказания медицинской помощи с использованием ВРТ, с целью профилактики осложнений во время беременности, родов и в перинатальном периоде у новорожденных, связанных с многоплодием, возможно проведение операции редукции эмбриона(ов)/плода(��в) при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство путем проведения операции редукции эмбриона(ов)/плода(ов) по форме предусмотренной приложением № 14 к настоящему приказу.

70. Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского для нее эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (далее — генетическая мать и генетический отец), либо одинокой женщиной (далее также — генетическая мать), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по следующим медицинским показаниям:

а) отсутствие матки;

б) деформация полости или шейки матки, когда коррекция невозможна или не дает эффекта;

в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия), когда коррекция невозможна или не дает эффекта;

г) заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний;

д) отсутствие беременности после повторных попыток переноса эмбрионов (3 и более попытки при переносе эмбрионов хорошего качества);

е) привычный выкидыш, не связанный с генетической патологией.

71. Противопоказанием для переноса эмбрионов суррогатной матери является наличие у нее заболеваний (состояний), включенных в Перечень противопоказаний. Женщина, состоящая в браке, зарегистрированном в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга. Суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки.

Для оплодотворения в цикле суррогатного материнства не допускается одновременное использование донорских ооцитов и донорской спермы в отношении мужчины и женщины, являющихся потенциальными родителями, или донорских ооцитов для одинокой женщины, являющейся потенциальной матерью, а также использование донорских эмбрионов, не имеющих генетического родства с мужчиной и женщиной (потенциальными родителями) или одинокой женщиной (потенциальной матерью), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям, согласно пункту 70 настоящего Порядка.

72. Перенос суррогатной матери эмбрионов от потенциальных родителей, инфицированных ВИЧ или гепатитами С и В, допускается после получения ее информированного добровольного согласия, после консультации врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и предоставления ей полной информации о возможных рисках для ее здоровья.

73. Обследование суррогатной матери проводится в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка.

74. Дополнительными обязательными медицинскими документами для суррогатной матери являются:

а) справка из психоневрологического диспансера;

б) справка из наркологического диспансера.

75. При реализации программы суррогатного материнства проведение программы ВРТ состоит из следующих этапов:

а) синхронизация менструальных циклов генетической матери (или донора ооцитов) и суррогатной матери;

б) овариальная стимуляция генетической матери (или донора ооцитов);

в) пункция фолликулов яичников генетической матери (или донора ооцитов);

г) оплодотворение (ЭКО или инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита) ооцитов генетической матери специально подготовленной спермой мужа (партнера) или донора, или донора ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера);

д) культивирование эмбрионов;

е) перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери (следует переносить не более 2 эмбрионов).

76. Этапы 75а-75д могут отсутствовать в программе с использованием криоконсервированных эмбрионов.

77. Показаниями для проведения ИИ являются:

а) ИИ спермой мужа (партнера): субфертильная сперма у мужа (партнера); эякуляторно-сексуальные расстройства у мужа (партнера) или сексуальные расстройства у женщины; необъяснимое или неуточненное бесплодие;

б) ИИ спермой донора: азооспермия, тяжелая олигозооспермия, и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера); неэффективность программы ЭКО или инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита с использованием спермы мужа (партнера); наследственные заболевания у мужа (партнера); наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера); отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера); отсутствие полового партнера у женщины.

78. При ИИ спермой мужа (партнера) допускается использование предварительно подготовленной или криоконсервированной спермы.

79. При ИИ спермой донора допускается применение только криоконсервированной спермы.

80. Противопоказаниями для проведения ИИ у женщины являются непроходимость обеих маточных труб и заболевания (состояния), указанные в Перечне противопоказаний.

81. Ограничениями для проведения ИИ являются неудачные повторные попытки ИИ (более 3-х).

82. Решение об использовании спермы мужа (партнера) или донора принимается пациентами на основании предоставленной врачом полной информации о количественных и качественных характеристиках эякулята, преимуществах и недостатках использования спермы мужа (партнера) или донора.

83. ИИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием овариальной стимуляции с применением лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению.

84. При росте 3-х и более доминантных фолликулов ИИ не проводят в связи с высоким риском многоплодия.

85. При проведении ИИ осуществляется ведение журнала учета искусственных инсеминаций по форме согласно приложению № 12 к настоящему приказу.

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности центра (лаборатории, отделения) (далее — Центр) вспомогательных репродуктивных технологий.

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность и оказывающей медицинскую помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия.

3. Центр должен иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

4. Руководство Центром осуществляет главный врач (начальник) медицинской организации, заведующий (начальник) структурного подразделения медицинской организации — врач-специалист.

5. На должность главного врача (начальника) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

На должность заведующего (начальника) структурного подразделения медицинской организации — врач-специалист, назначается специалист соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273), по специальности «акушерство-гинекология», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

6. Структура и штатная численность Центра устанавливается руководителем медицинской организации с учетом объема выполняемых лечебно-диагностических услуг и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниям и ограничениям к их применению, утвержденному настоящим приказом.

7. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального (медицинского) образования и научных организаций.

8. Основные функции Центра:

обследование и лечение пациентов с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;

консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам применения вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;

проведение занятий и практических конференций с медицинскими работниками по вопросам использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;

обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности в связи с лечением бесплодия программами вспомогательных репродуктивных технологий;

обеспечение возможности дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) медицинских работников в соответствии с законодательством Российской Федерации;

внедрение в практику современных методов диагностики и лечения, профилактики и реабилитации больных, новых организационных форм работы;

выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников, предотвращения распространения инфекционных заболеваний;

проведение консультаций с пациентами по различным аспектам охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов, инфекций, передающихся половым путем;

ведение медицинской документации и представление отчетности о результатах деятельности.

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Персональный компьютер с принтером	Не менее 1
2.	Рабочее место врача	Не менее 1
3.	Рабочее место медицинской сестры	Не менее 1

Список анализов, необходимых для подачи документов на получение направления на экстракорпоральное оплодотворение за счет средств ОМС. Врач имеет право назначить Вам дополнительные анализы, не входящие в нижеуказанный список при наличии медицинских показаний. Сроки годности анализов могут быть изменены лечащим врачом, с учетом индивидуальной клинической ситуации пациента.

Список анализов регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». В случае неполного обследования Вам может быть отказано в выдачи направления.

Лист ожидания ЭКО по ОМС

Однократно

• кариотип;
• группа крови, резус-фактор;
• определение антител класса Ig М и Ig G к вирусу краснухи.

За 7 дней до менструации

• Прогестерон.

Срок действия 2 недели

• УЗИ гинекологическое.

Срок действия 1 месяц

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• коагулограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена);
• биохимический анализ крови (общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ).
• мазок на флору.

Срок действия 3 месяца

• ПЦР на Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательная бактерия, которая является возбудителем гонореи;
• ПЦР на Trichomonas vaginalis, который вызывает трихомониаз;
• ПЦР на Chlamydia trachomatis — паразитарный микроорганизм, поражающий дыхательные пути (возбудитель респираторного хламидиоза);
• ПЦР на Mycoplasma genitalium — возбудитель урогенитального микоплазмоза, который паразитирует на слизистой оболочке мочеполовых путей;
• сифилис (RW);
• ВИЧ;
• гепатиты В и С.

Срок действия 6 месяцев

• УЗИ гинекологическое экспертное;
• исследование гормонов: ФСГ, АМГ.

Срок действия 12 месяцев

• исследование гормонов: эстрадиол, ЛГ, ТТГ, ТПО, пролактин;
• ПЦР анализ (из цервикального канала) на вирус простого герпеса 1, 2 типа, СМV (соскоб);
• флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки;
• заключение терапевта о состоянии здоровья;
• ЭКГ;
• УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез;
• до 40 лет — УЗИ молочных желез, при выявлении патологии — маммография;
• после 40 лет — маммография.

По показаниям

• заключение онколога-маммолога;
• исследование проходимости маточных труб;
• СА125 (перед повторным ЭКО);
• гистология эндометрия, пайпель-биопсия.

Однократно

• кариотип;
• группа крови, резус-фактор.

Срок действия 3 месяца

• сифилис (RW);
• ВИЧ;
• гепатиты В и С.
• ПЦР на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium из уретры или эякулята.

Срок действия 6 месяцев

• спермограмма;
• заключение андролога.

Перед хирургическим вмешательством

Срок действия 1 месяц

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена).

Срок действия 12 месяцев

• флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
• консультация терапевта;
• ЭКГ.

По показаниям

• консультация генетика.

	определение антител М, G к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) и антигена р24 в крови	3 месяца
	определение антител к бледной трепонеме (RW)	3 месяца
	определение антител к антигену вирусного гепатита В,С (гепатиты В и С)	3 месяца
	ПЦР из цервикального канала на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae	3 месяца
	ПЦР из цервикального канала на Herpes simplex 1,2, Cytomegalovirus, Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp.	3 месяца
	цитологическое исследование шейки матки	1 год
	общий анализ мочи	1 месяц
	клинический анализ крови	1 месяц
	биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, билирубин общий, АсАТ, АлАТ, креатинин	1 месяц
	коагулограмма: Д-димер, фибриноген, АЧТВ, МНО, антитромбин III	1 месяц
	определение группы крови, Rh-фактора	бессрочно
	определение антител М, G к вирусу краснухи в крови	бессрочно
	ФСГ, АМГ	6 месяцев
	Пролактин, ЛГ, ТТГ, АТ к ТПО	1 год
	УЗИ молочных желез до 40 лет или маммография (с 40 лет и при изменениях по результатам УЗИ до 40 лет). При выявлении патологии – консультация онколога	1 год
	УЗИ органов малого таза	14 дней
	определение КАФ при УЗИ (на 5-7 день цикла)	6 месяцев
	флюорография	1 год
	заключение по электрокардиограмме с пленкой (оригиналом)	1 год
	прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО, возможности вынашивания беременности)	1 год
	заключение других специалистов по показаниям (заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО, возможности вынашивания беременности)	1 год

	спермограмма (морфология по Крюгеру ) + МAR-тест	6 месяцев
	определение антител к бледной трепонеме (RW)	3 месяца
	определение антител М, G к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) и антигена р24	3 месяца
	определение антител к антигену вирусного гепатита В,С (гепатиты В и С)	3 месяца
	микроскопическое исследование: мазок из уретры	1 год
	определение группы крови, Rh-фактора	бессрочно
	микробиологическое исследование на гонококк, трихомониаз, хламидии, микоплазму (хоминис и гениталиум) и уреаплазму	1 год
	заключение андролога (заключение об отсутствии противопоказаний к ЭКО)	1 год

Заключения всех специалистов должно отражать отсутствие противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности. Все результаты лабораторных исследований должны предоставляться в оригинале с синей печатью.

• Консультации специалистов 
  • Консультация гинеколога
  • Консультация репродуктолога
  • Консультация уролога
  • Консультация андролога
  • Консультация эмбриолога
  • Консультация акушера-гинеколога
  • Консультация гемостазиолога
  • Консультация генетика
  • Консультация специалиста УЗИ
  • Консультация онкогинеколога
  • Консультация эндокринолога
  • Консультация маммолога
  • Консультация терапевта
  • Консультация психолога

  Итак, как нужно правильно оформить квоту?

  Если диагноз бесплодия установлен, и врач-гинеколог женской консультации провел полное обследование супружеской пары и необходимость ЭКО у него не вызывает сомнений, то необходимо обсудить с этим же врачом возможность получения квоты. Доктор, с учетом местных особенностей, подскажет порядок действий. На первом этапе совместно с заведующим отделения оформляется подробная выписка из амбулаторной карты, в неё вносятся анализы супружеской пары, подробности проведенного лечения, заключения узких специалистов, обосновывается диагноз и необходимость ЭКО.

  Оформленная выписка представляется главному специалисту округа/района, который, в свою очередь, выносит случай на обсуждение комиссии.

  Прохождение первого этапа упрощается, если пациенты наблюдались в т.н. «Центрах планирования семьи», которые существуют в большинстве населенных пунктов, и специалисты таких центров накопили большой опыт ведения пациентов с бесплодием. При подаче документов, комиссии, помимо Выписки, необходимо предоставить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

  Как сделать ЭКО по ОМС: условия и новые правила

  Выше мы указывали, что право на получение медицинских услуг в области вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО по ОМС) закреплено законодательно. Отдельный вопрос, который волнует пациентов старших возрастных категорий: существуют ли ограничения по возрасту на получения ЭКО по ОМС?

  Все вопросы в области ВРТ регламентируются Приказом 107Н. этот Приказ не содержит прямых запретов на ограничения по возрасту. Однако в обстоятельствах, которые могут ограничивать применение ЭКО, указано снижение овариального (яичникового) резерва по данным УЗИ и величине антимюллерового гормона.

  Общеизвестно, что с возрастом количество антральных фолликулов (это и есть овариальный резерв) снижается в связи с расходованием его в течение репродуктивного периода. Возраст, когда снижение станет критичным, зависит от многих обстоятельств: от исходного резерва, операций на яичниках, от наследственных факторов. И, при достижении критического снижения овариального резерва, беременность с применением своей яйцеклетки становится для женщины проблематичной. Именно на этом (а не на возрасте) основаны ограничения, установленные в некоторых регионах.

  В таких случаях стоит связаться с клиникой, в которую запланировано обратиться за получением услуги («квоты») и пройти консультацию репродуктолога. В большинстве случаев удается найти путь преодоления проблемы (например, с применением донорского материала), и клиника выдаст некое гарантийное письмо, которое поможет в получении «Направления» («квоты»).

  Согласно регламентирующим документам, определено, какие услуги могут быть оказаны пациентам в рамках ОМС в 2021 году.

  В этот перечень входит практически все этапы ЭКО: приемы в рамках протокола, лекарства для стимуляции, пункция, анестезия, обработка половых клеток, оплодотворение и культивирование эмбрионов, ИКСИ (по показаниям), перенос эмбрионов, замораживание эмбрионов (по показаниям) и даже, при необходимости, биопсия эмбрионов для проведения последующего преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Само генетическое тестирование оплачивает пациент, так же, как и хранение эмбрионов при замораживании.

  Женщинам, проходящим лечение (ЭКО) по ОМС, может быть выдан листок нетрудоспособности с первого дня лечения (вступления в протокол).

  Клиники, готовые проводить ЭКО по ОМС, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

  Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

  И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на ЭКО по ОМС в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.

  Есть два вида направления на ЭКО по квоте:

  1. на базовую программу ЭКО со стимуляций;
  2. на перенос размороженного эмбриона, полученного в предыдущих программах ЭКО (проводились эти программы по полису или оплачивались пациентами, неважно).

  В рамках базовой программы экстракорпорального оплодотворения пациентам бесплатно проводится:

  • стимуляция овуляции для созревания нескольких зрелых яйцеклеток, включая медикаменты и УЗИ-фолликулометрию;
  • пункция фолликулов – манипуляция, которая позволяет получить созревшие яйцеклетки из яичников;
  • подготовка спермы партнера в лаборатории;
  • оплодотворение яйцеклеток спермой, если есть показания – методом ИКСИ;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос эмбрионов в полость матки пациентки;
  • криоконсервация эмбрионов;
  • биопсия эмбрионов, если планируется провести преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ).

  Репродуктолог переносит пациентке максимум два эмбриона. Если у будущей мамы отягощенный акушерский анамнез и/или патология матки, можно переносить только один эмбрион.

  Есть процедуры и услуги, которые не входят в базовую программу, но могут быть дополнительно оплачены пациентами:

  • хранение эмбрионов в криобанке;
  • донорский материал – сперма, яйцеклетки;
  • дополнительные диагностические процедуры;
  • преимплантационное генетическое тестирование;
  • дополнительные консультации репродуктолога до начала программы и/или после получения ХГЧ.

  Направление на криоперенос по ОМС доступно будущим родителям, у которых есть замороженные эмбрионы. По этому направлению за счет бюджета проводятся:

  • разморозка эмбрионов,
  • их подготовка к переносу,
  • перенос 1-2 размороженных эмбрионов в полость матки.

  Сами пациенты дополнительно оплачивают:

  • предварительные приемы репродуктолога и УЗИ-мониторинги;
  • медикаменты для подготовки к криопереносу;
  • консультации врача после получения результатов.

  Чтобы претендовать на проведение программы по ОМС, будущая мама (квота оформляется на нее) должна быть гражданкой России и иметь полис обязательного медицинского страхования.

  Проведение ЭКО за счет бюджета регулируется Приказом Минздрава РФ N803н от 31.07.2020 г. Документ определяет диагнозы, дающие право на ЭКО по ОМС, ограничения для получения квоты, состав программы и т.д.

  ЭКО по полису доступно не только женатым парам, но и парам, которые живут без регистрации брака. Кроме того, на ЭКО могут претендовать одинокие женщины.

  Список анализов для ЭКО по ОМС

  Показаниями являются почти все состояния, при которых добиться беременности и рождения здорового ребенка без использования ЭКО невозможно.

  • Если вылечить бесплодие не удалось за 12 месяцев при женском возрасте до 35 лет и 6 месяцев при возрасте женщины от 35 лет.
  • Если у одного или обоих партнеров диагностированы состояния, при которых эффективность ЭКО для достижения беременности более высокая, чем эффективность других методов.
  • Если у будущих родителей есть наследственные патологии, не допустить передачи которых ребенку можно с помощью ПГТ.
  • При мужской сексуальной дисфункции, которая делает невозможным полноценный половой (при условии неэффективности внутриматочной инсеминации).
  • Если мамой хочет стать женщина, у которой нет партнера (при неэффективности ВМИ).

  Ограничений по возрасту или общему количеству попыток по ОМС не предусмотрено. Программу можно проходить столько раз, сколько потребуется для рождения ребенка. Чтобы предупредить осложнения, в год проводится не более двух попыток ЭКО со стимуляцией.

  Ограничение для получения квоты – выраженное снижение резерва яичников:

  • уровень АМГ – менее 1.2 нг/мл,
  • количество антральных фолликулов в обоих яичниках – менее 5.

  При получении квоты на криоперенос это ограничение не действует.

  Еще пациентам могут отказать в квоте, если выявлены противопоказания к проведению ЭКО:

  • состояния, при которых показаны оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • наличие показаний для суррогатного материнства;
  • острые воспалительные заболевания.

  Большинство противопоказаний – не абсолютные. Когда пациенты вылечатся или перейдут в ремиссию, они могут рассчитывать на получение квоты.

  «Линия жизни» располагает новейшим оборудованием, следует международным стандартам в лечении бесплодия. В двух наших московских клиниках работают опытные репродуктологи и эмбриологи, в том числе кандидаты и доктора наук. Заслуги специалистов признаны зарубежными коллегами и постоянно подтверждаются отзывами счастливых родителей. Эмбрионы в программах ЭКО по ОМС культивируются в передовых средах и инкубаторах последнего поколения.

  Таких центров как «Линия жизни» среди клиник ВРТ, работающих по ОМС, единицы. Получив направление к нам, вы станете пациентами центра репродуктивного центра европейского уровня уровня.

  Есть еще один повод выбрать для ЭКО по ОМС именно наш центр. Для будущих родителей из других городов у нас действует бесплатный сервис «Личный помощник». К пациентам прикрепляется персональный консультант, который берет на себя решение организационных вопросов: записывает на первый прием к репродуктологу (при необходимости – на предварительный онлайн-прием), консультирует по необходимым документам, помогает устроиться в Москве, ориентирует в ходе программы ЭКО.

  Что входит в программу ЭКО за счет средств ОМС?

  В базовую программу ЭКО за счет средств ОМС включены 6 этапов:

  1. УЗИ-мониторинги, приемы врачей, лекарственные средства

  2. Пункция

  3. Эмбриологический этап.

  4. Перенос эмбрионов в полость матки

  5. Криоконсервация эмбрионов
     

  6. Диагностика беременности (анализ на ХГЧ)

  НЕ ВКЛЮЧЕНО в программу ЭКО за счет средств ОМС:
  — ПГД-исследования;
  — донорские материалы (сперма, ооциты);
  — хранение эмбрионов.

  Что входит в программу Переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС?

  В базовую программу КРИОПЕРЕНОС за счет средств ОМС включены 3 этапа:

  1. Подготовка эндометрия и УЗИ мониторинг в программе, лекарственные средства
  2. Размораживание эмбрионов
  3. Перенос эмбрионов в полость матки

  Есть ли ограничения по местам в клинику?

  Только по Москве и Московской области – выдается ограниченное количество мест в год на прохождение программы ЭКО/Криопереноса за счет средств ОМС.

  Какие анализы нужно сдать для того, чтобы получить направление по ОМС?

  Полный список анализов, необходимый для прохождения программы ЭКО за счет средств ОМС, со всеми сроками действия указан на сайте. Важно! На программу Криопереноса требуются те же анализы, что и на программу ЭКО (за исключением анализов супруга, они не требуются)

  Как записаться на прием, если у меня нестабильный менструальный цикл?

  Вы можете позвонить в первый день менструального цикла и записаться на 2-4 день.

  Какой срок действия у направления на программу ЭКО за счет средств ОМС?

  Направление действует до конца года, в котором оно было выдано.
  

  Дополнительная информация:

  1. Постановление Правительства Москвы от 27.12.2018 N 1703-ПП «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» Подробнее

  2. Постановление Правительства Московской области от 27.12.2019 № 1047/45 «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» Подробнее

  3. Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» (с изменениями от 12.10.2020). Подробнее

  4. Показатели доступности и качества медицинской помощи (Приложение №8 к Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов; ст. 8 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов).

  ВНИМАНИЕ!!! Важная информация:
  В реестр медицинских организаций, которые осуществляют деятельность в сфере ОМС города Москвы в 2021 году, включено ООО «НЕКСТ». Данная медицинская организация не имеет никакого отношения к ООО «Поколение НЕКСТ» и оказываемым услугам нашей клиники. Будьте внимательны при выборе медицинского учреждения.

  Контролирующие и надзорные органы

  Анализы для ЭКО: список и сроки анализов для ЭКО по ОМС

  Мы оказываем услуги ЭКО в рамках базовой программы ОМС, которая согласно приказу МЗ РФ № 107 н от 30.08.2012 с поправками от 2018 г. включает следующие процедуры:

  • стимуляция суперовуляции с использованием необходимых медикаментов;
  • пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток (включая анестезиологическое пособие);
  • оплодотворение ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера), в т.ч. процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит) при необходимости;
  • культивирование эмбриона;
  • внутриматочное введение (перенос) эмбрионов;
  • криоконсервация пригодных для витрификации эмбрионов.

  О процедуре ИКСИ рассказывает заведующий лабораторией ЭКО Клинического госпиталя на Яузе Армен Алгулян.

  • Предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
  • программа суррогатного материнства;
  • биопсия ткани яичка и придатка яичка;
  • криохранение половых клеток, эмбрионов и тканей репродуктивных органов;
  • преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов (PGD/PGS);
  • обследование перед проведением лечения методом ВРТ.

  Прежде всего, это нарушает ст. 21 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан № 323-ФЗ от 21.11.2015, а также порядок направления на ЭКО согласно информационно-методическому письму Федерального фонда ОМС № 953/30-4/и от 18.02.2015 «О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО в 2015 году».

  Москва. В этом случае пациентка должна написать письменное заявление с просьбой направить ее в конкретную медицинскую организацию и подать в отборочную комиссию Департамента здравоохранения Москвы или окружному гинекологу, приложив наше информационное письмо и выписку из реестра ФФОМС о включении ООО «Клинический госпиталь на Яузе» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Также пациентка вправе обратиться с претензией в свою страховую медицинскую организацию или в МГФОМС.

  Другие регионы России. В этом случае пациентка должна потребовать от отборочной комиссии дать письменный отказ.

  Скачать информационное письмо и выписку о включении клиники в реестр медицинских организаций, которые будут осуществлять деятельность в сфере ОМС.

  Когда анализы сданы, обследования пройдены, врач может приступить к проведению бесплатного ЭКО по ОМС. На первом этапе выполняется индукция суперовуляции. Специалист при помощи медикаментов проводит гормональную стимуляцию яичников для получения качественных яйцеклеток. Это существенно повысит шансы на наступление беременности.

  На втором этапе проводится пункция фолликулов. У женщины делают забор готовых к овуляции ооцитов (яйцеклеток) из яичников.

  Третий этап происходит вне организма. Эмбриологи в лабораторных условиях сначала оплодотворяют, затем культивируют эмбрионы.

  На последнем, четвертом этапе производится внутриматочное внедрение качественного эмбриона. Остальные пригодные для переноса эмбрионы сохраняются и отправляются на криоконсервацию.

  На этом процедуры, входящие в базовую бесплатную программу ЭКО по ОМС, считаются завершенными.

  По мнению медиков возраст от 18 до 35 лет считается подходящим для планирования зачатия. В этом временном промежутке репродуктивная система женщины максимально активна. Организм отлично подготовлен к зачатию и всему периоду беременности. В некоторых случаях репродуктивная функция и возможность вынашивания ребенка сохраняется вплоть до 50-60 лет, пока не наступит менопауза.

  Анализы для пациентов ЭКО по ОМС 2021

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • направление на ЭКО

  Список страховых компаний

  • ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал);
  • АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»;
  • ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»;
  • ООО «Капитал МС»;
  • ООО «МСК Медстрах»
  • АО «МАКС-М»
  • АО «Страховая группа «Спасские Ворота-М»
  • Также у нас есть договор непосредственно с Московским городским фондом ОМС (МГФОМС), на основании которого мы можем обслуживать пациенток, получивших полис ОМС на территории других субъектов РФ.

  Если пара не зарегистрировала отношения, это не является препятствием для ЭКО по ОМС. Кроме того, женщины без партнера также могут получить квоту при условии оплаты донорских сперматозоидов из банка спермы.

  Факт!

  В одной из самых популярных для репродуктивного туризма стран – Турции – показатели успеха приживаемости эмбрионов крайне высоки – до 65% у женщин до 35 лет. Стоимость ЭКО в Турции колеблется от 2500 до 3500 долларов плюс дополнительные расходы. Однако турки строго следят за наличием штампа о регистрации брака у пары.

  Кроме того, большая часть успеха ЭКО в Турции объясняется запретом на применение донорских клеток. Это в том числе означает, что люди с рядом серьезных патологий не получают лечение и не портят статистику.

  1. Чтобы получить направление, необходимо иметь действующий полис ОМС.
  2. Быть прикрепленным к женской консультации.
  3. Пройти лабораторные и клинические обследования для уточнения фактора бесплодия. Важно исключить противопоказания и устранить ограничения к ВРТ, если такие имеются. При необходимости провести коррекцию репродуктивной функции. Мужчине пройти обследование в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по урологии.
  4. В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО или переноса криоконсервированных эмбрионов лечащий врач выдаст направление на ЭКО за счет средств ОМС. На этом этапе вы можете предоставить гарантийное письмо из клиники, в которой вы планируете в дальнейшем проходить лечение.
  5. В Москве направление на лечение выдается лечащим врачом. В других регионах могут собираться Комиссии по отбору пациентов на ЭКО, созданные органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. В таком случае лечащий врач подготавливает выписку из медицинской карты с заключением о наличие показаний к лечению методом ВРТ

  а) снижение овариального резерва (уровень АМГ менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) Перенос криоконсервированных эмбрионов возможен;

  б) состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;

  в) состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;

  г) острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.

  • Овариальная стимуляция (включая необходимые лекарственные препараты);
  • Пункция фолликулов яичников для получения ооцитов (под анестезией);
  • Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или ИКСИ;
  • Культивирование эмбрионов;
  • Перенос эмбрионов в полость матки;
  • Криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний);

  ЭКО по ОМС

  • Разморозка криоконсервированого эмбриона;
  • Внутриматочное введение размороженого эмбриона

  Услуги, которые не входят в ЭКО по ОМС и оплачиваются из личных средств.

  • Анализы и обследования, проводимые до начала программы ЭКО и после завершения программы.
  • Предимплантационое генетическое тестирование анеуплоидий эмбрионов до переноса в полость матки.
  • Консультации врача-репродуктолога до вступления и после завершения программы ЭКО.
  • Препараты, назначаемые для поддержания беременности после сдачи анализа крови на ХГЧ (14 д.п.п.).
  • Хранение криоконсервированных эмбрионов.

  Обследования перед ЭКО.

  Обратите внимание, для программы «Перенос криоконсервированных эмбрионов» актуальны те же анализы, что и для программы ЭКО. Все обследования должны соответствовать срокам годности. К программе не допускаются пациенты с истекшим сроком годности анализов.

  Всех, кто желает сделать ЭКО по ОМС в Москве и Нижнем Новгороде, мы приглашаем на лечение в нашу клинику. Национальный центр репродукции «ЭКО-Содействие» поможет в осуществлении мечты. Пройти бесплатное ЭКО по полису ОМС — реально. Запись на консультацию по вопросам получения направления на проведение процедуры проводится по телефонам клиники.

  Узнавайте подробности о получении направления на процедуру ЭКО по полису ОМС по телефонам.

  Дополнительная информация

  Этот документ содержит такие положения, среди которых основными являются:

  • для обследования на проведение экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС могут не только пары, состоящие в браке, а также пары, проживающие в гражданских отношениях или даже одинокие женщины, у которых для оплодотворения используется донорская сперма
  • перед проведением протокола оплодотворения необходимо установить диагноз бесплодия с помощью анализов, где некоторые из них предоставляются по квоте
  • для реализации и проведения протокола ЭКО следует предъявить документы с заключением о ранее проводимом лечение, а так же бесплодия, которое не дало желанного эффекта в наступлении беременности и оказалось малоэффективным.
  • список анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в этом приказе и согласно его перечню бесплодные пары вступают в порядок прохождения этой процедуры согласно критерию, который прогнозирует возможность оплодотворения и развития беременности после подсадки эмбрионов.
  • анализа крови на р-ю Вассермана, ВИЧ инфекцию и наличие TORCH инфекций
  • клинический анализ крови и мочи
  • коагулограмма крови
  • установление группы крови и резус – фактора
  • мазок на флору из половых путей
  • УЗИ репродуктивных органов
  • кольпоскопия шейки матки
  • если возраст женщины превышает тридцать лет, то обязательным в списке диагностике является проведение маммографии
  • флюорография органов грудной клетки
  • ЭКГ

  Некоторые сроки анализов для ЭКО по ОМС короткие и поэтому их стоит сдавать непосредственно перед протоколом проведения экстракорпорального оплодотворения. К ним относят:

  • Микрофлора влагалища, цервикального канала и уретры годна в течении 14 дней, а для мужчин флора из уретры
  • Кровь на RW, ВИЧ, гепатит С и В пригодны на протяжении трёх месяцев
  • клинический анализ крови партнёров пригоден в течении одного месяца
  • биохимические показатели крови также принимаются в течении 1 месяца, но их сдаёт только женщина
  • Показатели свёртывающей способности крови годны на протяжении месяца
  • общий анализ мочи сдаётся не позднее, чем за месяц до проведения протокола ЭКО
  • УЗИ ОМТ также на протяжении месяца годен.

  Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС в течении полу года применяются для:

  • анализа спермограммы
  • ПЦР обеих партнёров на наличие инфекций: хламидийной, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ и ВГЧ 1 и 2 типов
  • антитела к ВГЧ и ЦМВ
  • антитела к вирусу краснухи только у женщин
  • УЗИ молочных желёз женщины.
  
  

  Похожие записи:

  • Субсидии для предпринимателей в 2022 году Санкт-Петербург
  • Зарплаты хоккеистов кхл на 2018 2019
  • Ставки по налогу на прибыль 2022 год