Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Болезни детей Чернобыльцевой зоны в России 2022 год». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
- Обязательная специальная диспансеризация и динамическое наблюдение в медицинском обслуживании «Чернобыльцев»: недостатки и пути их исправления 2013 / Найда Василий Григорьевич, Чурилов Леонид Павлович
- Результаты проведения комплексных обследований населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие аварии на ЧАЭС 2016 / Марченко Татьяна Андреевна, Кучмезов Химзат Хакимович, Петров Сергей Владимирович, Гуль Марина Николаевна, Буевич Ольга Евгеньевна
- Социально-психологические проблемы граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС 2016 / Марченко Т.А., Тазетдинова М.Н.
- Состояние здоровья детей, рожденных в семьях родителей, облученных вследствие аварии на Чернобыльской АЭС 2012 / Коренев Н.М., Бориско Г.А., Кашинаярмак В.Л.
- Решение информационных постчернобыльских задач на основе социологических исследований 2016 / Н. Я. Борисевич, Е. И. Горанская
2014
ВЕСТНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО УНИВЕРСИТЕТА
Сер. 11
Вып. 4
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УДК 614.876+613.6+616-053.2 В. Г. Найда
ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ И ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ «ДЕТЕЙ ЧЕРНОБЫЛЬЦЕВ»: НЕДОСТАТКИ И ПУТИ ИХ ИСПРАВЛЕНИЯ
Международная общественная организация Союз «Чернобыль-Квант», С.-Петербургская региональная общественная организация инвалидов «Союз-Чернобыль» России
В статье ставятся важные вопросы организации оказания медицинской помощи «Детям Чернобыля». Прежде всего, автор формулирует понятие «Дети Чернобыля», используя Федеральные законы и другие официальные документы. Выделены четыре основные группы пострадавших детей: дети и подростки до 18 лет, подвергшиеся воздействию радиации на момент взрыва (аварии) и после эвакуации (выехавшие добровольно) из зоны отчуждения, зоны отселения и зоны с правом на отселение; дети, находившиеся в состоянии внутриутробного развития; дети, родившиеся после радиоактивного облучения (воздействия) вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей — «ликвидаторов» последствий аварии на ЧАЭС; дети, родившиеся от родителей группы риска (выехавших добровольно или проживающих на радиа-ционно-загрязненных территориях РФ). Предлагаются конкретные мероприятия по диспансерному ведению этих групп пациентов с учетом их взросления и перехода во взрослые группы. Библиогр. 9 назв.
Ключевые слова: диспансерное наблюдение, дети Чернобыля, организация здравоохранения, Чернобыль, медицинская помощь, радиационное поражение.
REGULAR MANDATORY SPECIAL MEDICAL CHECK-UP AND FOLLOW-UP MEDICAL OBSERVATION FOR THE CHILDREN OF CHERNOBYL»: THE FLAWS AND WAYS TO CORRECT THEM
V. G. Naida
International public organization Union «Chernobyl-quantum», St. Petersburg regional public organization of disabled people «Chernobyl Union of Russia»
In article some important questions of the organization of delivery of health care to «Children of Chernobyl» are raised. First of all, the author formulates the concept «Children of Chernobyl», using Federal Laws and other official documents. Four main groups of injured children are determined: the children and teenagers up to 18 years of age who were affected by radiation at the time of explosion (accident) and after evacuation (left voluntarily) from an exclusion zone, a zone of resettlement and a right-for-re-settlement zone; the children who were in a condition of pre-natal development on the day of accident; the children who were born after radiation exposure (influence) owing to Chernobyl accident of one of parents to «liquidators» of consequences of accident on the CNPP; the children who were born from the parents of group of risk (who left voluntarily or living in the radiation polluted territories of the Russian Federation). Concrete actions for dispensary maintaining these groups of patients taking into account their growing and transition to adult groups are suggested. Refs 9.
Keywords: dispensary supervision, children of Chernobyl, organization of health care, Chernobyl, medical care, radiation exposure.
Прежде всего, мы считаем, что назрела необходимость произвести уточнение по поводу названия «Дети Чернобыля». Кто именно относится к гражданам, именуемым «Дети Чернобыля»?
Итак, в перечень «Дети Чернобыля» входят:
— дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в зоне отчуждения, отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированные и переселенные из зоны отчуждения (так, только из г. Припяти 27 апреля 1986 г. было эвакуировано 17 тыс. детей), отселения и проживания с правом на отселение, в том числе выехавшие добровольно из этих зон в 1986 г. и в последующие годы, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития (п. 6, ч. 1, ст. 13 закона РФ от 15.05.1991 № 1244-1) [1]. В настоящее время эта категория граждан перешла по возрасту в группу граждан статьи 13 чернобыльского закона и должна находиться под динамическим наблюдением во взрослых лечебных учреждениях. Но учет и база данных в лечебных учреждениях района и города в целом отсутствуют;
— дети первого и последующих поколений граждан, указанных в пунктах 1, 2, 3 и 6 части первой статьи 13 закона РФ от 15.05.1991 № 1244-1, родившиеся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей, и дети первого и второго поколений граждан, указанных в статье 1 закона от 26.11.1998 № 175-ФЗ [2], страдающие заболеваниями вследствие воздействия радиации на их родителей.
38897
25940
84711
19731
Фото 16407
Фото 14222
Зона отчуждения. Это территория, которая непосредственно окружает ЧАЭС. На этом участке прямо запрещено поселение и/или использование природных ресурсов, ведение хозяйственной деятельности.
Право на получение второй пенсии имеют военнослужащие, ставшие инвалидами вследствие катастрофы на ЧАЭС во время прохождения службы. Данная категория граждан наделена правом на получение выплат по инвалидности, приобретенной в результате военной травмы и трудовой пенсии по старости.
Распространение нового коронавируса потребовало мобилизации всех сил и перенастройки системы здравоохранения.
Это район с постоянным контролем со стороны медиков, замеров уровня радиационного поражения. В зоне проводится регулярная профилактика охраны здоровья.
Путевки предоставляются в соответствии с рекомендациями и направлением врачей. Военные имеют определенный перечень льгот. Их полный список можно узнать, посетив Официальный сайт МО. Там же в разделе «социальная сфера» можно ознакомиться с перечнем санаториев и их контактными данными. Зная последние, можно всегда уточнить цены и наличие мест.
Весь этот год врачи практически жили в больницах. Подъем, завтрак, переодевание, обход, переодевание, обед… Потом — снова к больным. Если было нужно, работали и ночью.
Пандемия коронавируса разделила жизнь на «до» и «после». Основной удар приняли на себя медики. Рискуя собой, они работают днем и ночью, спасали людей. Герои…
Вам смогут предоставить путевку, сейчас этот механизм очень демократичен. Вы должны написать заявление, что желаете отдыхать у нас, отдел социальной защиты населения сделает запрос, чтобы выяснить, можем ли мы принять вас с имеющимися заболеваниями.
Оформление компенсационных выплат происходит в любое удобное для заявителя время, поскольку давностного срока здесь нет.
Во-первых, надо сохранить память об этом, чтобы такая трагедия не повторилась. Забвения никогда не должно быт. На примере ликвидаторов, на примере того труда и патриотизма, который был в СССР, надо воспитывать нынешнее поколение.
Пост недействителен без духовного очищения. Верующие отказываются от греховных мыслей и развлечений, совершают намаз с большим усердием, читают Коран и раздают подаяния – обязательные (закят) и добровольные (садака). Мусульмане считают, что в Рамадан значимость благих дел и паломничества возрастает в сотни раз.
Во-первых, надо сохранить память об этом, чтобы такая трагедия не повторилась. Забвения никогда не должно быт. На примере ликвидаторов, на примере того труда и патриотизма, который был в СССР, надо воспитывать нынешнее поколение.
Далее, инвалид или лицо, представляющее интересы инвалида, подаёт в орган, который уполномочен выдавать путёвки на лечение в санатории, заявление с просьбой её предоставить вместе с приложенной к этому заявлению, выданной лечащим врачом, справкой-рекомендацией.
Проживание беременной женщины на территории, загрязнение которой радионуклидами превышает установленные значения, в силу наличия биологической связи между организмом матери и плодом обусловливает радиационное воздействие на плод, равное радиационному воздействию на организм матери.
Вакцина содержит вирус, и привитые его распространяют?
Горячая вода представляет собой продукт, приготовленный из двух компонентов: холодной воды и тепловой энергии. МУП «Балаково-Водоканал» подает холодную воду на водоподогреватели в ЦТП и групповые бойлеры, в которых Саратовский филиал «Т Плюс» посредством тепловой энергии греет ее до необходимой температуры, после чего она подается потребителям на точки водоразбора. В нашей стране семьи пострадавших от аварии на ЧАЭС имеют право на внеочередное зачисление малышей (детей и внуков) в детские сады.
Это Жанна Юрьева беспокоит. Областной совет выделяет деньги на путевки для чернобыльцев второй категории. Для первой категории и для вдов чернобыльцев средства выделяет государство.
Это Дмитрий звонит. Это французская методика для лечения заболеваний конечностей. В ванну, заполненную мелкими стеклянными бусинками, погружают руки или ноги. Вращаясь, бусинки массируют каждую клеточку, улучшая кровообращение. У нас есть такая процедура, как ванна Штангера.
Льготы детям чернобыльцев стали моральной компенсацией после пережитых событий. Однако, так или иначе, пострадавшим не вернуть утраченного здоровья. Зараженная радиацией территория. Льготы детям чернобыльцев после 18 лет остаются неизменными для лиц второй категории.
Согласно закону № 1244-1, несовершеннолетним, которые живут в зоне отселения или проживания с правом на отселение, а также вышеуказанным «детям первого и последующих поколений» ежемесячно полагается сумма в 772 рубля. Юным жителям зоны с льготным социально-экономическим статусом – 464 рубля.
Авария на чернобыльской АЭС лишила миллионы граждан обычной, спокойной и здоровой жизни. Сегодня государство старается максимально поддерживать пострадавших, оказывая им материальную или натуральную помощь. Все это выражается привилегиями в социальной сфере жизни общества.
Под Московской, Тверской, Рязанской, Тульской, Владимирской, Ивановской областями находится Московском море (Московский артезианский бассейн). Здесь обнаружены минеральные воды двух типов сульфатные натриево-кальцевые воды и бромные хлоридные натриевые рассольные воды.
Получилось так, что после аварии, с 1986 по 1990 год, часть непосредственных участников — ликвидаторов — не была даже признана чернобыльцами. Да, они ликвидировали аварию, но закон на эту категорию не распространялся. Хотя идеология того времени подразумевала, что людям, которые там побывали, государство должно было оказывать какую-то поддержку. И оно действительно оказывало.
Далее за определенными льготами следует обращаться в органы, уполномоченные их предоставлять, – Пенсионный фонд РФ, департамент здравоохранения или образования, соцзащиту и т. д.
Чернобыльские дети – так стали называть малышей, которые прибыли вместе с родителями из загрязненных городов на новое место жительства. И именно Чернобыль для детей стал переломным моментом в жизни.
Также при установлении льгот играет роль тот факт, что семья определенное время (как минимум год) жила или продолжает проживать в зонах отселения или на иных территориях, прилегающих к зоне заражения (все географические термины также подробно расписаны в вышеуказанном законе).
Вместе с родителями детям пришлось бежать из родного города. Тогда эвакуация была для них, скорее, небольшим путешествием, которое вот-вот закончится, и можно будет снова вернуться домой.
Будучи прямо обусловленным невозможностью безопасного для здоровья проживания на указанной территории зоны отселения, переселение на новое место жительства из расположенных там населенных пунктов, так же как и эвакуация из зоны отчуждения, имело вынужденный характер.
— Свою одежду снимайте, наденьте вот этот хирургический комплект. Не бойтесь, влезете, он большой. Здесь резиновые тапочки стоят — выберите, какие понравятся…
Мы в «чистом» тамбуре ковидного госпиталя при ДРКБ — здесь нас готовят к тому, чтобы попасть в «красную зону». Здесь — раздевалка, душевая комната, устройство для дезинфекции воздуха, емкости с антисептиками. На сегодняшний день тут — единственный стационар в Татарстане, куда госпитализируют детей с подтвержденным диагнозом COVID-19. Есть еще провизорные госпитали — здесь же в ДРКБ и в инфекционной больнице, где «подозрительные» пациенты дожидаются результатов ПЦР-теста. Провизорный госпиталь в Городской детской больнице №1 на прошлой неделе прекратил работу — больница вернулась к обычной деятельности.
В больничном коридоре пустынно и тихо, здесь не включен свет и царит полумрак. На протяжении коридора стоят бактерицидные облучатели воздуха. Апокалиптичную картину дополняют медики в полной противоковидной амуниции. Кажется, что ты попал в гротескный сериал про эпидемию. Но это не сериал — это наша реальность. Пациенты и их родители из палат практически не выходят. Здесь даже нет привычных больничных сборищ в столовой: питание приносят в палаты в одноразовой посуде, которая потом утилизируется. Светлана Александровна объясняет:
— Каждый пациент со своей патологией, у каждого может быть еще и дополнительная бактериальная инфекция. Так что наша задача — максимально разобщить наших больных.
Если заглянуть в палату через стеклянную дверь — там более привычная картина: яркий солнечный свет, мамы в удобной домашней одежде и малыши в кроватях. Палаты рассчитаны на одного-двух человек: на 23 палаты в отделении 40 коек для маленьких пациентов. Сейчас в отделении лежат ровно 40 детей и 35 мам, которые за ними ухаживают. Для мам обеспечено свое спальное место. А если плохо становится матери — например, у нее находят коронавирус средней или тяжелой степени тяжести — ее диагностируют и по установленной схеме маршрутизации переводят в инфекционную больницу. К ребенку вызывается другой родственник: отец или, например, бабушка…
Среди маленьких пациентов ковидного госпиталя ДРКБ достаточно внушительная часть — крохи первого года жизни. Светлана Сенек объясняет:
— Дети первого года жизни, как правило, болеют легко. Но по медицинским стандартам, даже при обычном ОРВИ они при температуре должны находиться в стационаре. А значит, мы их и от коронавируса лечим здесь. Кроме того, вирус имеет определенный цикл своего развития, у него небольшая предсказуемость: мы не знаем, разовьются осложнения или нет. А дети первого года жизни и сами непредсказуемы. Дело в том, что к концу заболевания у них может развиться особое состояние — мультивоспалительный синдром (МВС). Это характерно как раз для малышей до трех лет. И развивается МВС уже при отрицательном тесте на ПЦР и после того, как начали формироваться антитела. Организм начинает обостренно реагировать на все перенесенные изменения. Симптомы МВС — лихорадка, боли, характерная сыпь, воспалительные явления в самых различных системах организма. Это тяжелое состояние, которое может привести к трагическим последствиям. Для взрослых оно нехарактерно, для них более обычен цитокиновый шторм. А у детей отложенная реакция может проявиться вот в таком виде. Но это случается очень редко, причем такая отложенная патология развивается чаще у малышей с сопутствующими заболеваниями. Однако мы ставим своей задачей пронаблюдать каждого младенца с подтвержденным коронавирусом. Поэтому вы видите здесь детей, которые вроде бы и чувствуют себя неплохо, и не под капельницами лежат — просто мы наблюдаем и ждем, когда их можно будет отпускать домой.
Рассказывает Светлана Александровна и еще об одном грозном постковидном осложнении, тоже характерном для детей — Кавасаки-подобном синдроме. Это системное состояние, которое может привести к коронариту — воспалению коронарных сосудов. В них образуются микротромбы, и пациент может погибнуть на третьей-четвертой неделе заболевания, уже почти выздоровев от самого коронавируса. Были случаи Кавасаки-подобного синдрома при коронавирусе и в Татарстане, но всех маленьких пациентов удалось спасти. До коронаритов не дошло:
— Думаю, благодаря тому, что мы вовремя обнаруживали развитие этого синдрома. У нас есть очень эффективная схема его лечения, так что в целом нам удается справляться. У нас на базе консультативной поликлиники есть реабилитационные курсы дневного стационара, мы направляем пациентов на консультацию к кардиологу, при необходимости делаем ЭКГ, УЗИ сердца и наблюдаем все изменения.
Светлана Александровна говорит: порой мамы грудных детей, которые лежат в ковидном госпитале ДРКБ, жалуются на то, что их детей не лечат, капельницы не ставят, а просто держат в отделении и не выписывают домой. И это связано как раз с необходимостью наблюдения:
— Это очень важный момент: зачастую младенцы не нуждаются в сильнодействующих препаратах, антивирусных средствах, им не надо назначать антикоагулянты и гормоны. Но мы не можем взять и отпустить таких малышей домой, потому что все очень непредсказуемо, и они должны находиться под постоянным наблюдением. Мы не предскажем, что будет на восьмой-девятый день, как ребенок отреагирует на вирус. Поэтому проводим минимальное лечение и неустанно наблюдаем их. Интенсивная терапия идет только при тяжелом течении, при среднем течении порой требуются капельницы с гормональными препаратами. Но поскольку в наш госпиталь стекаются все грудные дети с подтвержденным диагнозом, включая легкое течение, то мамы должны отнестись с пониманием к нашей работе: мы делаем это только ради их детей.
Две таких мамы лежат со своими грудничками в одной из 23 палат временного инфекционного госпиталя. Регина, мать четырехмесячной пациентки, рассказывает:
— Мы попали сюда несколько дней назад, нас перевели из другой больницы. У дочки поднялась высокая температура, мы сдали анализы — и попали в больницу с инфекцией мочевыводящих путей (пиелонефритом). А на следующий день оказалось, что оба наших теста ПЦР положительные. Так мы сюда и попали: лечим и инфекцию, и ковид. Хорошо, что коронавирус протекает в легкой форме у нас обеих, врачи успокаивают — все будет хорошо. Но сначала, конечно, была абсолютная паника. Ничего не было понятно, ребенок ведь очень маленький.
Светлана Сенек рассказывает:
— Преимущественно к нам попадают дети пубертатного возраста от 13 до 18 лет и малыши раннего возраста, до года. По стандартам, в обязательном порядке мы обязаны госпитализировать: грудных детей, детей со средним и тяжелым течением коронавирусной инфекции и тех, у кого есть отягощающая основная патология: избыточная масса тела, сахарный диабет, некоторые другие хронические заболевания. Дети старше года с легким течением болезни лечатся амбулаторно, под наблюдением участкового педиатра. Разумеется, на этот период для их окружения действует карантинный режим. Изначально здоровые дети переносят заболевание легко, и как правило, это происходит дома.
Тяжелое течение у детей без сопутствующих заболеваний бывает редко, но это не повод расслабляться. Потому что об отдаленных последствиях болезни мы сейчас ничего не сможем сказать.
— Есть ли какая-либо разница между тем, как протекало заболевание у детей в прошлом году и сейчас, когда действует в основном «дельта»-штамм?
— По клинике мы особых различий не видим. Разве что температура держится дольше, и она выше — в прошлом году температура у пациентов часто была субфебрильная. Но хочу сказать, что в прошлом году детей болело меньше. Мы связываем это с тем, что ограничительные мероприятия были жестче. Дети с тяжелыми соматическими патологиями — с тем же ДЦП — коронавирусом не болели. А сейчас пошел занос заболевания домой, к этим больным детям, и поэтому они попадают к нам. И как я уже говорила, такие пациенты очень тяжело переносят вирус. За счет них и увеличивается количество тяжелых случаев в основном.
— А бывают случаи, что здоровый ребенок тяжело переносит коронавирус?
— Все индивидуально. Но такие случаи крайне редки. Бывает, что ребенок в целом здоров, но у него повышенная гиперергическая реакция на вирус, в таких случаях он болеет тяжелее.
— При каких симптомах родителям стоит бить тревогу? Они как-то отличаются от ОРВИ?
— Действительно, первоначальные признаки болезни — такие же точно, как при ОРВИ. Это может быть насморк, температура, озноб, ломота в суставах. Начинать переживать надо, если это происходит, что называется, без особых к тому предпосылок. Если вы знаете, что ребенок не купался в водоеме, его нигде не могло продуть, он не ел мороженого, зато был в коллективе и общался с большим количеством людей, а потом затемпературил — есть большая вероятность, что он подхватил коронавирус. Просто для сезонных ОРВИ пока еще не время, они начнутся ближе к концу сентября, тем более что лето нынче было жарким. И теоретически, ОРВИ быть сейчас в популяции в принципе не должно. Но тем не менее мы встречаемся с вирусными пневмониями, с острыми инфекциями — весьма вероятно, что это ковид.
Так что если ребенок затемпературил — обязательно надо вызвать врача. Он придет и определит, нужно ли брать мазок (например, если перед нами классическая ангина, то картина ясна и без мазка).
— Как болеют подростки, так же как взрослые?
— Пубертатный возраст довольно опасный: в это время идет эндокринная и иммунная перестройка, гормональный фон растет. А значит, ребенок реагирует, как правило, гиперреакцией на любой вирус, в том числе и на ковид, поэтому подростки и болеют тяжелее. И потом, у них контактов больше, они заражаются чаще, чем дети из остальных возрастных групп. Они бесстрашные, для них не надеть маску — это все равно что совершить героический поступок.
— А эмоционально как дети реагируют на то, что больны? Я имею в виду подростков.
— У большинства из них еще нет в психике состояния фатальности — осознания того, что может произойти что-то тяжелое. И, кстати, мальчиков в пубертате к нам поступает статистически больше, чем девочек. Они бесстрашнее — и заражаются чаще. И, кстати, они переносят болезнь и эмоционально легче, чем взрослые, а не только физически. Такого страха за свою жизнь, как взрослые, они тоже не ощущают. И даже когда мы диагностируем подростку клиническую дыхательную недостаточность — он говорит, что чувствует себя нормально. При этом легочные процессы по данным КТ могут быть достаточно тяжелыми.
— Схемы лечения детей от коронавируса сильно отличаются от «взрослых» схем?
— В каждых клинических рекомендациях, для любого заболевания, есть раздел о том, как лечить детей. По сравнению со взрослыми, у них мягкие схемы лечения, но когда у ребенка тяжелая степень заболевания, то протокол примерно тот же: антикоагулянты, гормоны, антицитокиновые препараты. Есть те препараты, которые не разрешены для применения для детей, они заменяются другими. В каждом отдельном случае врачебная комиссия определяет целесообразность применения того или иного препарата, особенно если речь идет о сложных случаях.
— Начинается учебный год. Вакцины для детей все еще нет. Что нас ждет? Новая вспышка коронавируса?
— Я склонна к оптимизму. Вспышки не будет, если люди будут подходить к своему здоровью и здоровью детей ответственно. Ничего не меняется: надо носить маски, чаще мыть руки, ограничить посещение торговых центров, аквапарков, кафе, ресторанов. А вот открытые площадки — стадионы, парки, прогулочные зоны, где есть открытый воздух и соблюдается дистанция между людьми — не под запретом.
Что касается транспорта, там надо правильно носить маску. Если она под носом или на подбородке — смысла от нее, конечно же, нет. Между тем, я в трамвае часто вижу, что на весь вагон есть только один человек с правильно надетой маской! Представляете себе, какая беспечность?
— Но многие думают, что маски не защищают от коронавируса — только от контролеров.
— Посмотрите на нас: мы работаем в красной зоне с самого начала пандемии. Ходим в маске постоянно, при этом когда принимаем пациента, мы еще не знаем, есть у него ковид или нет — ведь результат ПЦР приходит не сразу. И при этом я так и не заразилась. И сотрудники наши тоже не болели ни разу. Хотя вакцина появилась далеко не сразу. Значит, это все работает! Маска защищает! Конечно, желательно использовать медицинскую маску с высокой защитой, но и наши коллеги, которые носят двойную обычную маску, тоже не заразились.
Все наши сотрудники, которые работают в красной зоне, не болели ковидом еще ни разу — несмотря на то, что постоянно находятся в контакте с больными. А сейчас все они уже вакцинированы. Никто никого не заставляет, при этом они еще и дружно идут на ревакцинацию. Просто они как никто другой знают, с чем мы столкнулись.
— Как еще обществу защитить детей?
— Обязательно надо продолжить жесткие входные фильтры в детских садах и школах. Ведь в какой-то момент общество расслабилось: если родителям негде было оставить ребенка, а больничный брать нельзя было, то они просто вели его с кашлем и соплями в группу. И его там принимали! И больной ребенок заражал всех остальных. Но когда пришла пандемия, входной фильтр ужесточился и медсестры, несмотря на возмущение родителей, перестали принимать детей с признаками респираторных заболеваний. И это сработало: в республике не возникло за полтора года пандемии ни одного очага в детских садах. В школах республики тоже действуют фильтры.
Если ребенок присутствует только дома или в классе со здоровыми сверстниками — ему негде заразиться. А чтобы поймать коронавирус в транспорте — нужно минут 15 сидеть рядом с кашляющим человеком. Так что и тут шанс мал, особенно если на ребенке плотно надета маска.
Болезни Детей Чернобыльцевой Зоны В России 2020год
Это федеральное пособие называют «декретным». Получить декретные выплаты может женщина, выносившая и родившая ребенка. Причем размер пособия напрямую зависит от заработка. Чем больше зарплата, тем больше пособие. Однако размер выплаты ограничен минимальной и максимальной суммой. С 2022 года “ограничители” повысились.
“Минималка” пособия по БиР зависит от МРОТ. С 2022 года МРОТ повысился до 13 890 рублей, поэтому подросло и минимальное пособие. За 140 дней декрета в 2022 году (при обычных родах) теперь полагается 63 932 рублей. В 2021 году сумма была меньше – 58 878,40 рублей.
Максимальное пособие зависит уже не от МРОТ, а от предельной базы для начисления страховых взносов. В 2022 году будет учитываться база за 2020 и 2021 годы. Поэтому максимальные декретные за 140 дней составят 360 164 рублей. В 2021 году размер был меньше – 340 795 рублей.
После рождения ребенка можно рассчитывать на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Причем это пособие уже может оформить не только мама, но и другой член семьи, который будет ухаживать за малышом (например, отец). Размер этого пособия (как и “декретные”) зависит от заработка. Сумма в 2022 году также ограничена минимальным и максимальным размером:
- минимальное пособие с 1 февраля 2022 года – 7493,66 руб.;
- максимальное пособие – 31 283 руб.
Данное федеральное пособие не связано ни с размером зарплаты, ни даже с самим фактом работы. Сумма фиксированная и выплачивается один раз. В 2022 году выплата будет проиндексирована с 1 февраля 2022 года и составит на ребенка:
- до 1 февраля 2022 года – 18 886,32 руб.;
- с 1 февраля и позднее (после индексации на 1,058) – 19 981,63 р.
С 1 января 2022 года граждане смогут автоматически получать выплаты по временной нетрудоспособности либо по беременности и родам на основании только электронного больничного листа, заявил премьер-министр Михаил Мишустин. “Все медицинские организации должны будут их размещать в федеральной информационной системе “Соцстрах”, – пояснил он на оперативном совещании со своими заместителями.
Также проактивно будет предоставляться единовременное пособие при рождении ребенка – на основании сведений из единого государственного реестра ЗАГС. Фонд социального страхования станет перечислять выплаты гражданам напрямую.
«Внедрение социального казначейства позволит сделать так, чтобы люди получали всю необходимую помощь, которая положена по закону, без каких-либо трудностей. Это тем более важно для людей, только что перенесших болезнь, или молодых мам, совсем недавно родивших малыша. Они не могут и, главное, не должны ходить по инстанциям и оформлять пособие. Им нужно заботиться о ребенке”, – подчеркнул Мишустин.
Этот вид пособия существует относительно недавно – с 1 июля 2021 года (его ввели взамен единовременной выплаты за постановку на учет в ранние сроки беременности).
Чтобы его получить нужно соблюсти ряд условий по размерам дохода и наличию имущества. Эти параметры изучат специалисты ПФР и примут решение о назначении пособия, если семью признают малообеспеченной.
Размер пособия – 50% от суммы прожиточного минимума, установленного для трудоспособного населения в регионе. С 2022 году минимум повысился. Поэтому примерно на 200-300 рублей в месяц станет больше и пособие (в каждом регионе своя сумма прибавки).
Болезни Детей Чернобыльцевой Зоны В России 2021год
При усыновлении ребенка старше 7 лет, ребенка с инвалидностью или братьев и сестер, можно получить единовременное пособие. В 2021 году его размер – 144 307 Р, а с 1 февраля 2022 года больше – 152 677 рубле (после индексации на 1,058). Если детей несколько, то пособие полагается на каждого.
Пособие по уходу за болеющим ребенком в 2022 году
Довольно распространенная ситуация – заболел ребенок, а родителям открывают больничный, чтобы за ним ухаживать. За каждый день такого ухода полагается средний дневной заработок или его часть — 50, 60 или 80%. Процент выплаты зависит, например, от возраста ребенка и стажа работника.
Максимальное дневное пособие при болезни ребенка зависит от предельной базы для страховых взносов. В 2021 году – до 2434 рублей в день, в 2022 году – не более 2572 рублей.
С 14 ноября на Кубани законодательно запретили продавать несовершеннолетним любые товары, содержащие сжиженный углеродный газ, — от зажигалок до баллонов, питающих туристские плитки. В этот момент многие родители впервые услышали новое для них слово «сниффинг» и узнали, что это – относительно новый вид токсикомании. На самом же деле явление не такое уж и новое, но уже успело унести много жизней.
Дельта-штамм — не единственная причина роста детской заболеваемости. Большинство специалистов сходится во мнении: на заражение несовершеннолетних влияют низкие темпы вакцинации взрослых. Хотя главный врач Филатовской больницы Людмила Исанкина рассказала «Таким делам» о том, что у нее нет данных о наличии зависимости между вакцинацией родителей и детской заболеваемостью, вирусолог видит другую картину.
«Чем активнее вирус циркулирует в популяции, тем больше мы оставляем ему шансов адаптироваться. Как следствие, он начинает адаптироваться к той субпопуляции, в которой у него не было возможности циркулировать раньше. Поэтому люди, которые не вакцинируются, рискуют здоровьем не только взрослых, но и детей», — объяснил Михаил Щелканов.
Вакцинация снижает риск заразиться и заразить, но не исключает его полностью. Оттого даже привитые взрослые болеют повторно, а с ними — их дети и внуки. Но в большинстве случаев болезнь протекает в менее тяжелой форме, риск смерти также значительно снижается.
Коронавирус фиксируют у детей любого возраста, вплоть до новорождённых, которые могут болеть крайне тяжело. При этом Татьяна Алиева подчеркивает, что для месячных младенцев опасность представляет широкий круг инфекций, и коронавирус — одна из них:
— Совсем маленькие дети могут тяжело болеть и гриппом, и ОРВИ, и РС-вирусами, но и коронавирусом тоже, однако, наверное, его пока нельзя выделять в особую категорию с точки зрения опасности. Нас тревожит увеличение числа микст-инфекций (смешанных): по законам эпидемиологии один вирус должен вытеснять другой, но сейчас они ходят вместе, и это отягощает течение болезни у детей.
Делают, но исключительно по показаниям, когда в этом есть необходимость.
— Некоторые родители просят сделать томографию на всякий случай, но важно понимать, что это большая лучевая нагрузка, — объясняет Татьяна Алиева. — А если мы говорим о совсем маленьких детях, требуется еще и общий наркоз. Поэтому делать компьютерную томографию по желанию нельзя. Зачем? Чтобы поражение мозга получить?
Большая часть специфических препаратов для борьбы с коронавирусом у взрослых имеют пометку 18+ и для детей непригодны.
— Если мы говорим о легком течении болезни, то в педиатрической практике применяются интерфероны, а также противовирусные средства — «Арбидол» и аналоги, — рассказывает врач. — В случае тяжелого течения болезни с поражением легких используется совсем другая терапия, и для детей есть соответствующие лекарства, но важно понимать, что они не предполагают домашнего использования — это исключительно препараты для красных зон, где их назначают и дают медики. Экспериментировать дома не нужно.
Предприятия, которые своевременно не обратились в Роспотребнадзор с целью установления СЗЗ, получат предписание о несоблюдении санитарного законодательства. Если юрлицо не даст разъяснительный ответ Роспотребнадзору, то в соответствии с КоАП РФ будет произведено наложение административного штрафа. Самое неприятное в этой ситуации, что согласно кодексу, существует большая вероятность приостановки деятельности предприятия до 90 суток. Этот строгий метод административного регулирования часто использует Роспотребнадзор. В случае, если Вы уверены, что осуществляемая деятельность не оказывает негативного влияния на близлежащую территорию, то все равно нужно доказать данный факт. Так как бездействие по данному вопросу тоже влечет за собой административный штраф.
Присоединяйтесь к нам!
Предусмотренные настоящим Законом возмещение вреда и меры социальной поддержки граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, являются расходными обязательствами Российской Федерации. Порядок финансирования расходных обязательств Российской Федерации устанавливается Правительством Российской Федерации. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. от 31.12.2005))
Финансирование расходов по оплате услуг на доставку компенсаций и других выплат, предусмотренных настоящим Законом, производится за счет средств федерального бюджета в пределах 1,5 процента выплаченных сумм компенсаций и других выплат без учета налога на добавленную стоимость. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. от 31.12.2005))
Размеры выплат, установленные настоящим Законом, подлежат индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации. (в ред. Федерального закона от 19.12.2016 N 444-ФЗ)
Настоящий Закон в части, определяющей условия проживания населения на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, основывается на следующих положениях:
1. Основным показателем для принятия решения о необходимости проведения защитных мероприятий, а также возмещения вреда является уровень дозы облучения населения, вызванного радиоактивностью в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС.
2. Является допустимым и не требующим каких-либо вмешательств дополнительное превышение (над уровнем естественного и техногенного радиационного фона для данной местности) облучения населения от радиоактивных выпадений в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, образующее в 1991 году и в последующие годы среднегодовую эффективную эквивалентную дозу, не превышающую 1 мЗв (0.1 бэр).
3. Защитные мероприятия (контрмеры) проводятся при дополнительном превышении (над уровнем естественного и техногенного радиационного фона для данной местности) облучения населения от радиоактивных выпадений в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, образующем в 1991 году и в последующие годы среднегодовую эффективную эквивалентную дозу, превышающую 1 мЗв (0.1 бэр) в год.
Комплекс защитных мероприятий должен быть направлен на постоянное снижение дозовой нагрузки (в том числе за счет уменьшения загрязнения продуктов питания) при одновременном ослаблении ограничений привычного образа жизни. Оптимизация достижения этих целей осуществляется с учетом условий непревышения средней эффективной эквивалентной дозы облучения населения 5 мЗв (0,5 бэр) в 1991 году и максимально возможного, оправданного экономическими и социальными факторами снижения этой дозы до 1 мЗв (0,1 бэр) в год. (в ред. Федерального закона от 24.11.95 N 179-ФЗ)
4. Необходимо завершение обязательного отселения граждан из населенных пунктов, указанных в Единой государственной программе по защите населения Российской Федерации от воздействия последствий чернобыльской катастрофы на 1993 — 1995 годы и на период до 2000 года.
5. Гражданин, проживающий на загрязненной радионуклидами территории за пределами зоны отчуждения и зоны отселения, из которых население подлежит обязательному отселению в соответствии со статьей 9 настоящего Закона, имеет право на основании предоставляемой ему объективной информации о радиационной обстановке, дозах облучения и возможных их последствиях для здоровья самостоятельно принимать решение о дальнейшем проживании на данной территории или переселении на другое место жительства. (в ред. Федерального закона от 24.11.95 N 179-ФЗ)
Действие настоящего Закона распространяется на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС:
из которых в 1986 году и в последующие годы проведена эвакуация и отселение граждан; (в ред. Федерального закона от 24.11.95 N 179-ФЗ)
на которых начиная с 1991 года среднегодовая эффективная эквивалентная доза облучения населения превышает 1 мЗв (0.1 бэр);
на которых начиная с 1991 года плотность радиоактивного загрязнения почвы цезием-137 превышает 1 Ки/кв. км.
Указанные территории подразделяются на следующие зоны:
зона отчуждения;
зона отселения;
зона проживания с правом на отселение;
зона проживания с льготным социально — экономическим статусом.
Границы этих зон и перечень населенных пунктов, находящихся в них, устанавливаются в зависимости от изменения радиационной обстановки и с учетом других факторов и пересматриваются Правительством Российской Федерации не реже чем один раз в пять лет. (в ред. Федерального закона от 24.11.95 N 179-ФЗ)
Плотность радиоактивного загрязнения почв территорий населенных пунктов вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС определяется в соответствии с актами, принятыми федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по оказанию государственных услуг в области мониторинга состояния и загрязнения окружающей среды. (в ред. Федерального закона от 28.12.2016 N 509-ФЗ)
Зона отчуждения (именовавшаяся в 1986 — 1987 годах 30-километровой зоной, а с 1988 года до 15 мая 1991 года — зоной отселения) — территория вокруг Чернобыльской АЭС, а также часть территории Российской Федерации, загрязненные радиоактивными веществами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, из которых в соответствии с Нормами радиационной безопасности в 1986 и в 1987 годах население было эвакуировано. (в ред. Федерального закона от 24.11.95 N 179-ФЗ)
В зоне отчуждения на территории Российской Федерации запрещается постоянное проживание населения, ограничивается хозяйственная деятельность и природопользование. Перечень видов хозяйственной деятельности, порядок ее организации и природопользования в зоне отчуждения устанавливаются Правительством Российской Федерации. (в ред. Федерального закона от 24.11.95 N 179-ФЗ)
Зона отселения — часть территории Российской Федерации за пределами зоны отчуждения, на которой плотность загрязнения почв цезием-137 составляет свыше 15 Ки/кв. км, или стронцием-90 — свыше 3 Ки/кв. км, или плутонием-239, 240 — свыше 0.1 Ки/кв. км.
На территориях зоны отселения, где плотность загрязнения почв цезием-137 составляет свыше 40 Ки/кв. км, а также на территориях этой зоны, где среднегодовая эффективная эквивалентная доза облучения населения от радиоактивных выпадений может превысить 5.0 мЗв (0.5 бэр), население подлежит обязательному отселению, переселению людей на указанные территории зоны отселения вплоть до снижения риска радиационного ущерба до установленного приемлемого уровня запрещается. На остальной территории зоны отселения граждане, принявшие решение о выезде на другое место жительства, также имеют право на возмещение вреда и меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. от 31.12.2005))
С учетом ландшафтных и геохимических особенностей почв территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, в том числе наличия территорий с почвами, способствующими высокой миграции радионуклидов в растения, законодательством Российской Федерации к указанной зоне могут быть отнесены отдельные территории с более низкими уровнями радиоактивного загрязнения.
В зоне отселения обеспечивается обязательный медицинский контроль за состоянием здоровья населения и осуществляются защитные мероприятия, направленные на снижение уровней облучения, о чем жители информируются через средства массовой информации.
Режим проживания жителей в зоне отселения, порядок хозяйственного использования ее территории устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Зона проживания с правом на отселение — часть территории Российской Федерации за пределами зоны отчуждения и зоны отселения с плотностью загрязнения почв цезием-137 от 5 до 15 Ки/кв. км. Граждане, проживающие в населенных пунктах этой зоны, в которых среднегодовая эффективная эквивалентная доза облучения населения превышает 1 мЗв (0.1 бэр), и принявшие решение о выезде на другое место жительства, имеют право на возмещение вреда и меры социальной поддержки, установленные настоящим Законом. (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. от 31.12.2005))
С учетом ландшафтных и геохимических особенностей почв территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, в том числе наличия территорий с почвами, способствующими высокой миграции радионуклидов в растения, законодательством Российской Федерации к указанной зоне могут быть отнесены отдельные территории с более низкими уровнями радиоактивного загрязнения.
Дополнительные критерии по определению границ зоны проживания с правом на отселение в зависимости от степени радиоактивной загрязненности ее территории другими (кроме цезия-137) долгоживущими радионуклидами устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В зоне проживания с правом на отселение обеспечивается обязательный медицинский контроль за состоянием здоровья населения и осуществляются защитные мероприятия, направленные на снижение уровня облучения, о чем жители информируются через средства массовой информации.
Режим проживания населения в указанной зоне, порядок добровольного отселения из нее жителей, осуществления на этой территории хозяйственной и иной деятельности, проведения мероприятий по охране здоровья и снижению риска заболеваемости населения устанавливаются Правительством Российской Федерации.
«В России много закрытых популяций, которые являются носителями различных заболеваний. Дальние, но все же родственники женятся между собой. Годами у них накапливаются определенные изменения в ДНК. В каждой местности они разные. У якутов в последнее время очень много выявляют новых генетических болезней, свойственных только их популяции: за последние несколько лет нашли пять таких, которые ранее вообще не были описаны», — дает ликбез Оксана Рыжкова, заведующая центром коллективного пользования Медико-генетического научного центра.
Здесь хранятся сотни тысяч образцов ДНК. Ученые-генетики выявляют редкие наследственные болезни и помогают скорректировать лечение ребенка — если это возможно. В зависимости от места проживания родителей можно спрогнозировать, какие генетические особенности могут возникнуть у детей.
Впрочем, орфанные заболевания коснулись не только одного села. Также на юге России обнаружили и самый высокий в мире показатель заболеваемости тирозинемией. Как и ФКУ, она связана с нехваткой фермента. Болезнь сопровождается поражением печени. Если вовремя поставить диагноз и начать лечение, ребенок будет жить и развиваться нормально. В противном случае он погибнет.
- с рождения до 1,5 лет на 1-ого малыша будет выплачиваться пособие в размере 40% среднего заработка;
- с рождения до 1,5 лет (то есть, когда первому малышу около 10 месяцев) на 2-ого ребенка также будет выплачиваться пособие в размере 40% среднего заработка (итого, в сумме выплата составит 80% зарабо тка);
- на третьего ребенка тоже полагается пособие от 0 до 1,5 лет (к моменту его рождения первому ребенку исполнится 1,5 года, и пособие начисляться перестанет, а на 2-ого и 3-его выплата будет производиться в размере 80% среднего заработка, пока второму тоже не исполнится 1,5 года — с этих пор пособие в размере 40% будет приходить только на 3-его малыша).
Важно! Оформлением пособий на ребенка должен заниматься тот член семьи, который зарегистрирован на зараженных радиацией территориях — это не обязательно должна быть мать малыша. Если отец-заявитель или, например, бабушка, подадут заявление на получение выплат, пособие будет назначено в увеличенном размере, как и положено чернобыльцам.
Экстрасенс Якубович рассказала о сложностях в 2022 году и завершении пандемии
Санатории России — это и отдых от городской суматохи, и возможность позаботиться о своем здоровье. На сегодняшний день огромный выбор санаториев и курортов в России отличаются высочайшем уровнем. Плюс ко всему они оборудованы последними новинками техники и работают в них только специалисты высшей квалифицированной категории. Увеличивается количество тех санаториев, которые направлены на профилактику того или иного заболевания. К примеру, одно заведение направлено только на лечение болезней костно-мышечной системы, другое — лечит сердечно-сосудистую систему.
Основной нормативный документ, который регулирует предоставление льгот приняли 15 мая 1991 года (№ 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»).
Выплаты чернобыльцам в 2021 году повысились из-за инфляции. С 1 февраля 2021 года было запланировано увеличение суммы пособия на 5,4%. В 2021 году не ожидается снижение сумм выплат. Если инфляция будет высокой, допускается повышение сумм выплат.
- Зона отчуждения. Это территория, которая непосредственно окружает ЧАЭС. На этом участке прямо запрещено поселение и/или использование природных ресурсов, ведение хозяйственной деятельности. Также запрещено распространение или использование продуктов хозяйственной деятельности, произведенных в области отчуждения.
- Зона отселения. Переселение граждан, проживающих на территории данной категории, осуществляется в другие области до максимального снижения ущерба от радиоактивного поражения. Лицам, решившим покинуть зараженную область, по закону положена соц. помощь.
- Зона права на отселение. Территория постоянно проверяется специалистами, ведется медицинский мониторинг жителей, также проводятся мероприятия, направленные на улучшения здоровья местного населения. Лица, выезжающие с этой области, где показатели заражения превышены, могут рассчитывать на получение компенсаций и льгот.
- Зона граждан, которым положены социальные экономические льготы.
Закон, касающийся льгот для чернобыльцев, последние изменения претерпел в октябре 2021 года. Эта часть законодательства формулирует статус чернобыльца и перечень положенных льгот гражданам, получившим данный статус. Целями существующего закона можно назвать обеспечение компенсаций и социальной поддержки тех граждан, которые вследствие проживания либо в ходе устранения последствий катастрофы подверглись влиянию вредных факторов. Стоит отметить, что по сравнению с предыдущими годами произошла отмена некоторых льгот.
- паспорта с отметкой о заключении брака;
- свидетельства о смерти супруга;
- удостоверения, подтверждающего «чернобыльский» статус;
- бумаг, заявляющих о родственной связи с мужчиной;
- трудовой книжки;
- удостоверения, подтверждающего собственную инвалидность или инвалидность мужа (при наличии);
- бумаг о владении землей, транспортным средством, недвижимостью;
- справки о проживании в одной из 4-х зон;
- справки о том, что умерший гражданин был военнослужащим, ликвидатором.
- не учитывается длительность нахождения на иждивении мужа, время со дня его кончины или трудовой стаж;
- величина денежных выплат зависит от статуса ликвидатора;
- если мужчина умер не по причине болезни, вызванной воздействием радиации, довольствие его супруги составляет 125 % от социального – 5404 руб.;
- жены военных, погибших во время устранения последствий катастрофы, получают 200 % пособия по старости – 8647 руб.