Список анализов для эко по ОМС 2022 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Список анализов для эко по ОМС 2022 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований

2. Чекап: Как подготовиться к ЭКО будущей маме

3. Особенности программы ЭКО при сниженном овариальном резерве

4. Анализы для ЭКО: список и сроки анализов для ЭКО по ОМС

5. Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 N 803Н

6. ЭКО и донорство половых клеток: изменения законодательства в 2021 году

7. Лист ожидания ЭКО по ОМС

8. Экстракорпоральное оплодотворение по ОМС

9. Анализы и обследование для женщин и мужчин перед ЭКО

Большинство бездетных пар задаются вопросом – как получить квоту на ЭКО в 2021 году? Чтобы стать на очередь на данную процедуру необходимо пройти ряд обследований и по итогу соответствовать обязательным требованиям согласно приказу Минздрава №803н РФ от 31.07.2020. Требования этого приказа будут действовать в 2021 году, также в действии остается и предыдущий приказ №107н. Итак, когда же можно претендовать на бесплатное ЭКО:

в паре присутствует мужской фактор бесплодия;
у женщины диагностированы проблемы с проходимостью труб либо полное их отсутствие;
у пациентки были выявлены какие-либо отклонения в работе эндокринной системы либо гинекологические заболевания, при которых наступление беременности естественным путём невозможно.

При оформлении квоты на ЭКО по ОМС в Москве не имеет значения возраст пациентки, однако установлена верхняя граница – 45 лет. Если женщина, подавшая документы на квоту, значительно старше, то комиссия может отказать в её получении, поскольку шансы зачать ребёнка существенно ниже. Квота на ЭКО какие документы выдаётся женщинам, которые не смогли забеременеть бытовым путём в течение 1 года, а для пациенток после 35 лет этот период сокращается вдвое.

Для того, чтобы подать документы на квоту на ЭКО, необходимо обязательно иметь российское гражданство, но при этом претендовать на бесплатное ЭКО могут матери-одиночки, пары, проживающие в гражданском браке, а также те, кто не имеет постоянной прописки в городе проживания.

Какие документы нужны для ЭКО по квоте? Начать их готовить можно после сдачи всех необходимых анализов обоими партнёрами и полностью проведённого обследования. Вам в обязательном порядке потребуются:

выписка из женской консультации (иного лечебного учреждения) с диагнозом и направлением на процедуру;
результаты обследования;

заявление на проведение процедуры ЭКО по ОМС;

паспорт гражданина РФ (оригинал и копии страниц с фотографией и регистрацией);
полис ОМС (оригинал и копию);
СНИЛС (оригинал и копию);
согласие на обработку Ваших персональных данных.

Важно! Копии всех документов лучше всего сделать заранее в нескольких экземплярах, чтобы впоследствии не тратить на это время.

Что ещё нужно для ЭКО по квоте? Прежде всего, следует посетить женскую консультацию, пройти полное обследование, получить заключение лечащего доктора и направление. Если комиссия утвердит вашу кандидатуру, необходимо будет записаться к репродуктологу той клиники, где вы планируете проводить процедуру. Заключительным шагом будет выбор даты проведения манипуляции и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Сколько бесплатных попыток ЭКО по ОМС?

Государством на сегодняшний день не установлено определённое число бесплатных протоколов ЭКО по ОМС. Однако лучше всего проводить данную процедуру не чаще двух раз в год. Дело в том, что женщине может потребоваться время на восстановление, как физическое, так и моральное. Кроме того, в промежутках между протоколами лечащий врач, скорее всего, проведёт ряд дополнительных анализов в целях уточнить причины бесплодия в паре.

Сколько бесплатных попыток ЭКО в год по квотам от государства?

В течение года вы можете сделать не более 2х попыток ЭКО по ОМС с овариальной стимуляцией и/или 4 криопротокола.

До скольки лет можно делать бесплатное ЭКО по ОМС?

Ограничений по возрасту для проведения ЭКО в нашей стране не установлены. Однако следует помнить, что есть ограничения для проведения ЭКО по ОМС по уровню АМГ и КАФ ( количеству антральных фолликулов в яичниках) и следовательно при определенных условиях вам может быть отказано в проведении ЭКО по ОМС.

Что входит в бесплатное ЭКО по полису ОМС?

В программу ЭКО, которое проводится с использованием средств государственного бюджета, входят следующие услуги:

гормональная стимуляция с применением соответствующих препаратов; забор ооцитов и фолликулов (включая затраты на анестезию);
непосредственно сама процедура искусственного зачатия в пробирке с участием биоматериалов партнеров;
интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (если это необходимо);
отбор наиболее качественных и жизнеспособных эмбрионов;
подсадка эмбриона в полость матки пациентки;
заморозка «лишних» эмбрионов для последующего использования.

Все манипуляции, необходимы для успешного проведения ЭКО по ОМС, до момента подсадки (включительно), осуществляются за счет государтсвенных средств. Кроме того, сопутствующие медикаменты также входят в процедуру бесплатного ЭКО. Остальные процедуры (в том числе, проводимые на этапе подготовки к ЭКО), а также те, которые проводятся после подсадки зародышей, оплачивает семейная пара.

Входит ли ИКСИ в ОМС?

Процедура ИКСИ,при наличии показаний, выполняется в программах ОМС бесплатно.

Анализы и обследование входит в программу ОМС?

Все необходимое обследование вы можете выполнить за счёт средств ОМС через вашу женскую консультацию.

К сожалению учитывая сроки годности анализов перед программой ЭКО зачастую приходится проходить обследование повторно

С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС).

После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

Если у вас в анамнезе есть онкологическое заболевание или если любое из вышеперечисленных обследований показало у вас наличие каких-либо патологий (новообразования или значительный риск их появления), вам необходимо будет взять также заключение врача-онколога, тоже об отсутствии противопоказаний к ЭКО и вынашиванию беременности. Без этого заключения в программу ЭКО вас взять не смогут.

Но! То же самое касается и тяжелых терапевтических заболеваний: если они у вас есть, или если анализы покажут риски их развития, вам потребуется консультация смежного специалиста и заключение от него. Например, уролога, если у вас проблемы с почками, или пульмонолога – при бронхиальной астме.

Вот и все, что вам понадобится пройти прежде, чем приступить к ЭКО. Мы уверены, что у вас все пройдет отлично, но советуем на всякий случай быть готовыми к тому, что ваш репродуктолог может отправить вас на дообследование. Беременность и роды – это серьезный шаг и стресс для организма, и, поверьте, врачи так серьезно относятся к этим анализам как раз для того, чтобы ожидание ребенка принесло вам минимум дискомфорта и максимум радости.

ЭКО по ОМС_Перечень необходимых исследований

1. Обращение в женскую консультацию
Для прохождения бесплатного ЭКО по ОМС необходимо вначале обратиться к нашему специалисту в «Центр ЭКО» или в женскую консультацию по месту жителства.

Перечень необходимых анализов, установлен приказом Миниздрава России. Он необходим для вступления в протокол ЭКО.
По результатам обследования, будет оформлена выписки из медицинских документов, затем врачебная комиссия медицинской организации вынесет заключение о возможности проведения процедуры бесплатно. Специалисты Центра ЭКО помогут в короткие сроки сформировать необходимый пакет документов.

2. Выбор клиники, где действует «квота на ЭКО по ОМС»
Во время оформления выписки пациенты должны сделать выбор медицинской организации, в которой они хотят получить эту услугу. При выборе клиники обязательно нужно учитывать не только действуют ли у них «квоты на процедуру ЭКО по ОМС» , но и обратить внимание на квалификацию врачей, их опыт, техническое оснащение медорганизации, отзывы пациентов, которым успешно было проведено ЭКО, завершившееся наступлением беременности и рождением ребенка.
«Центр ЭКО» на Суфтина — это ведущий медицинский центр, который специализируется на репродуктивной медицине и использует в своей работе новейшие технологии и протоколы лечения, одобренные международным научным сообществом.

3. Обращение в местные органы исполнительной власти для получения направления на бесплатное ЭКО
После завершения оформления пакета документов ( выписка из медицинских документов, заявление пациента о выборе медицинской организации т .д.) , он направляется в отдел областной клинической больницы (ОКБ). В отделе осуществляется работа по подготовке к рассмотрению документов в Министерстве здравоохранения и соблюдении очередности, шифрования персональных данных пациентов. Далее, выписку из медицинских документов рассматривает Комиссия специалистов Минздрава, принимает окончательное решение. Затем специалисты ОКБ направляют выписку и направление на ЭКО по ОМС, в выбранную медицинскую организацию .

4. Обращение в клинику для проведения ЭКО по ОМС

На этом этапе будущие родители должны обратиться в выбранную клинику, чтобы уточнить все детали и определить оптимальное время для проведения процедуры по «квоте на ЭКО по ОМС».

На счету «Центра ЭКО» тысячи успешно проведенных оплодотворений, в том числе по квоте на ЭКО в рамках программы ОМС. Профессиональный кадровый состав, самое современное и технологичное оборудование, просторные операционные и манипуляционные, великолепный эмбриологический блок обеспечивают проведение до 1,5 тысяч процедур в год. Клиника расположена в Архангельске по адресу Суфтина, д. 18, в шаговой доступности от центра города. Мы помогаем парам не только из Архангельска, но и других городов Российской Федерации. Кроме того, процедура может быть проведена женщине без партнера с использованием донорского материала.

Если возникли затруднения с оформлением необходимых документов для бесплатного выполнения экстракорпорального оплодотворения, можно записаться на прием в клинику. Специалисты помогут выработать алгоритм действий. Врачи подскажут, какие анализы и обследования пройти, какие документы собрать, ответят на все возникающие вопросы о проведении процедуры ЭКО, бесплатного по полису ОМС.

Центр ЭКО – мы поможем Вам стать родителями!

1. Настоящий Порядок устанавливает правила использования вспомогательных репродуктивных технологий (далее — ВРТ) на территории Российской Федерации, а также противопоказания и ограничения к их применению.

2. ВРТ представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства)1.

3. Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

4. Оказание медицинской помощи с использованием ВРТ проводится на основе информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство по форме, предусмотренной приложением № 13 к настоящему приказу.

5. Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) в соответствии с приложениями № 1-3 к настоящему Порядку.

Медицинская помощь с использованием искусственной инсеминации (далее — ИИ), а также обследование женщин для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ оказывается (проводится) медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

Обследование мужчин (мужа, мужчины, не состоящего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство на применение ВРТ, проводится медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

6. Обследование пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи.

Сроки годности результатов обследования для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ предусмотрены приложением № 4 к настоящему Порядку.

7. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет не более 6 месяцев с момента обращения пациентов в медицинскую организацию по поводу бесплодия.

8. Базовой программой ВРТ является экстракорпоральное оплодотворение (далее — программа ЭКО). Программа ЭКО состоит из следующих этапов:

а) овариальная стимуляция;

б) пункция фолликулов яичников для получения ооцитов;

в) инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;

г) культивирование эмбрионов;

д) перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона);

е) криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка);

ж) разморозка криоконсервированных эмбрионов;

з) внутриматочное введение размороженного эмбриона, в том числе донорского (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона).

9. При наличии показаний, предусмотренных пунктом 31 настоящего Порядка, программа ЭКО дополняется следующим этапом:

а) криоконсервация половых клеток (ооцитов, сперматозоидов).

10. Показаниями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:

а) неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;

б) состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;

в) наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование (далее — ПГТ), независимо от статуса фертильности;

г) сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности ИИ);

д) ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.

11. Перечень противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации (далее — Перечень противопоказаний) предусмотрен приложением № 2 к настоящему приказу.

12. Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:

а) снижение овариального резерва (уровень антимюллерова гормона менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (перенос криоконсервированных эмбрионов возможен);

б) состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы;

в) состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства;

г) острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения.

13. Определение наличия показаний, противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется лечащим врачом.

14. В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом выдается направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования согласно приложению № 5 к настоящему Порядку.

15. В случае наличия ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов применение программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов происходит после устранения выявленных ограничений.

16. Пациенты, имеющие высокий риск рождения детей с наследственными заболеваниями, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении ПГТ, направляются для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов независимо от статуса фертильности.

17. Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием программы ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования.

18. Решение о дальнейшей тактике (донорство, криоконсервация, утилизация) в отношении неиспользованных при оказании медицинской помощи с использованием ВРТ половых клеток и эмбрионов принимают лица, которым принадлежат половые клетки и/или эмбрионы, путем заключения гражданско-правовых договоров.

19. В случае диагностики многоплодной беременности после оказания медицинской помощи с использованием ВРТ, с целью профилактики осложнений во время беременности, родов и в перинатальном периоде у новорожденных, связанных с многоплодием, возможно проведение операции редукции эмбриона(ов)/плода(��в) при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство путем проведения операции редукции эмбриона(ов)/плода(ов) по форме предусмотренной приложением № 14 к настоящему приказу.

44. Донорами ооцитов являются женщины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование. Доноры ооцитов могут быть как неанонимными, так и анонимными.

45. Показаниями для использования донорства ооцитов (далее — ДО) являются:

а) отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом недостаточности яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями;

б) неудачные повторные попытки переноса эмбрионов при недостаточном ответе яичников на стимуляцию, неоднократном получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности.

46. На донора ооцитов оформляется индивидуальная карта донора ооцитов по форме согласно приложению № 5 к настоящему приказу.

47. При проведении ВРТ с использованием донорских ооцитов овариальная стимуляция и пункция фолликулов яичников для получения ооцитов проводится у женщины-донора. Противопоказаниями к получению ооцитов у донора является наличие у нее заболеваний (состояний), включенных в Перечень противопоказаний.

48. ДО осуществляется при наличии информированного добровольного согласия женщины-донора на проведение овариальной стимуляции, пункции фолликулов яичников, анестезиологическое пособие и использование ее ооцитов для других пациентов.

49. Врач-акушер-гинеколог проводит медицинский осмотр донора ооцитов перед каждой программой и осуществляет контроль за своевременностью проведения и результатами лабораторных исследований в соответствии с планом обследования.

50. Донорам ооцитов проводится обследование в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка.

51. Дополнительными обязательными обследованиями доноров ооцитов являются:

а) кариотипирование;

б) медико-генетическое консультирование;

в) исследование уровня антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека 1/2 (далее — ВИЧ-1/2) совместно с определением антигена р24;

г) определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови;

д) определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови.

Дополнительными обязательными медицинскими документами для доноров ооцитов являются:

а) справка из психоневрологического диспансера;

б) справка из наркологического диспансера.

52. Объем обследования супружеской пары (реципиентов) такой же, как и при проведении программы ЭКО.

53. При использовании донорских ооцитов ведется журнал учета, хранения и использования криоконсервированных донорских ооцитов по форме согласно приложению № 9 к настоящему приказу.

54. Донорами спермы имеют право быть мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, физически и психически здоровые, прошедшие медико-генетическое обследование, с нормальными показателями спермограммы. Доноры спермы могут быть как неанонимными, так и анонимными.

55. Показаниями для использования донорства спермы (далее — ДС) являются:

а) азооспермия, тяжелая олигозооспермия, и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера);

б) неэффективность программ ЭКО или инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита с использованием спермы мужа (партнера);

в) наследственные заболевания у мужа (партнера);

г) наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера);

д) отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера);

е) отсутствие полового партнера у женщины.

56. ДС осуществляется при наличии согласия мужчины-донора после прохождения клинического, лабораторного обследования при наличии медико-генетического заключения.

57. На донора спермы заполняется индивидуальная карта донора спермы по форме согласно приложению № 4 к настоящему приказу.

58. Для облегчения процедуры выбора донора формируется список доноров спермы с указанием информации о внешних данных донора (рост, вес, цвет глаз, цвет волос и иные), а также результатов медицинского, медико-генетического обследования донора, его расы и национальности.

59. Донорам спермы проводится обследование в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка.

60. Дополнительными обязательными обследованиями доноров спермы являются:

а) спермограмма;

б) консультация врача-уролога;

в) консультация врача-терапевта;

г) кариотипирование;

д) медико-генетическое консультирование;

е) определение группы крови и резус-фактора;

ж) исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ-1/2 совместно с определением антигена р24;

з) определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови;

и) определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови.

Дополнительными обязательными медицинскими документами для доноров спермы являются:

а) справка из психоневрологического диспансера;

б) справка из наркологического диспансера.

Чекап: Как подготовиться к ЭКО будущей маме

77. Показаниями для проведения ИИ являются:

а) ИИ спермой мужа (партнера): субфертильная сперма у мужа (партнера); эякуляторно-сексуальные расстройства у мужа (партнера) или сексуальные расстройства у женщины; необъяснимое или неуточненное бесплодие;

б) ИИ спермой донора: азооспермия, тяжелая олигозооспермия, и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера); неэффективность программы ЭКО или инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита с использованием спермы мужа (партнера); наследственные заболевания у мужа (партнера); наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера); отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера); отсутствие полового партнера у женщины.

78. При ИИ спермой мужа (партнера) допускается использование предварительно подготовленной или криоконсервированной спермы.

79. При ИИ спермой донора допускается применение только криоконсервированной спермы.

80. Противопоказаниями для проведения ИИ у женщины являются непроходимость обеих маточных труб и заболевания (состояния), указанные в Перечне противопоказаний.

81. Ограничениями для проведения ИИ являются неудачные повторные попытки ИИ (более 3-х).

82. Решение об использовании спермы мужа (партнера) или донора принимается пациентами на основании предоставленной врачом полной информации о количественных и качественных характеристиках эякулята, преимуществах и недостатках использования спермы мужа (партнера) или донора.

83. ИИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием овариальной стимуляции с применением лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению.

84. При росте 3-х и более доминантных фолликулов ИИ не проводят в связи с высоким риском многоплодия.

85. При проведении ИИ осуществляется ведение журнала учета искусственных инсеминаций по форме согласно приложению № 12 к настоящему приказу.

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации деятельности центра (лаборатории, отделения) (далее — Центр) вспомогательных репродуктивных технологий.

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность и оказывающей медицинскую помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия.

3. Центр должен иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности) и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

4. Руководство Центром осуществляет главный врач (начальник) медицинской организации, заведующий (начальник) структурного подразделения медицинской организации — врач-специалист.

5. На должность главного врача (начальника) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

На должность заведующего (начальника) структурного подразделения медицинской организации — врач-специалист, назначается специалист соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273), по специальности «акушерство-гинекология», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

6. Структура и штатная численность Центра устанавливается руководителем медицинской организации с учетом объема выполняемых лечебно-диагностических услуг и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниям и ограничениям к их применению, утвержденному настоящим приказом.

7. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального (медицинского) образования и научных организаций.

8. Основные функции Центра:

обследование и лечение пациентов с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;

консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам применения вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;

проведение занятий и практических конференций с медицинскими работниками по вопросам использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации;

обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности в связи с лечением бесплодия программами вспомогательных репродуктивных технологий;

обеспечение возможности дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) медицинских работников в соответствии с законодательством Российской Федерации;

внедрение в практику современных методов диагностики и лечения, профилактики и реабилитации больных, новых организационных форм работы;

выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников, предотвращения распространения инфекционных заболеваний;

проведение консультаций с пациентами по различным аспектам охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов, инфекций, передающихся половым путем;

ведение медицинской документации и представление отчетности о результатах деятельности.

№ п/п	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
1.	Персональный компьютер с принтером	Не менее 1
2.	Рабочее место врача	Не менее 1
3.	Рабочее место медицинской сестры	Не менее 1

сбор анализов – всегда трудоемкий процесс, поэтому удобнее пройти обследование в одной клинике, без длительных очередей;
обследования проводятся только на современном оборудовании;
все анализы имеют свои сроки годности и условия сдачи, поэтому лечащий врач определит план обследования индивидуально для вас;
в комплекс обследования входят обязательные лабораторные и ультразвуковые исследования, а также консультации специалистов;
комплексные обследования предоставляются по специальной цене.

Особенности программы ЭКО при сниженном овариальном резерве

Наполнение комплекса:

Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
Антиген и антитела к ВИЧ 1/2;
Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total);
Клинический анализ крови;
СОЭ;
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
Группа крови;
Резус-принадлежность;
Гемостазиограмма (коагулограмма);
АЛТ;
АСТ;
Билирубин общий;
Глюкоза;
Креатинин;
Мочевина;
Общий белок;
Анти-Мюллеров гормон;
Пролактин;
ТТГ;
Антитела к ТПО;
Эстрадиол;
ЛГ;
ФСГ;
Прогестерон;
Антитела к вирусу краснухи IgG;
Антитела к вирусу краснухи IgM;
Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры;
ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
ПЦР Trichomonas vaginalis;
ПЦР Chlamydia trachomatis;
ПЦР Herpes Simplex virus I, II типа;
ПЦР Cytomegalovirus;
ПЦР Ureaplasma urealiticum;
ПЦР Ureaplasma parvum;
ПЦР Mycoplasma genitalium;
ПЦР Mycoplasma hominis;
Цитологическое исследование шейки матки;
УЗИ молочных желез;
Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях;
Консультация терапевта с ЭКГ (расшифровка и заключение).

Данный комплекс включает в себя только исследования со сроком годности до 3-х месяцев.
Наполнение комплекса:

Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
Антиген и антитела к ВИЧ 1 / 2;
Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total) ;
Клинический анализ крови;
СОЭ;
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
Гемостазиограмма (коагулограмма);
АЛТ;
АСТ;
Билирубин общий;
Глюкоза;
Креатинин;
Мочевина;
Общий белок;
Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры;
ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
ПЦР Trichomonas vaginalis;
ПЦР Chlamydia trachomatis;
ПЦР Ureaplasma urealiticum;
ПЦР Ureaplasma parvum;
ПЦР Mycoplasma genitalium;
ПЦР Mycoplasma hominis.

Наполнение комплекса:

Определение бледной трепонемы (Syphilis RPR);
Антиген и антитела к ВИЧ 1 / 2;
Антитела к вирусному гепатиту B (HbsAg);
Антитела к вирусному гепатиту С (anti-HCV total) ;
Спермограмма с морфологическим исследованием;
MAR-test;
ПЦР Neisseria gonorrhoeae;
ПЦР Trichomonas vaginalis;
ПЦР Chlamydia trachomatis;
ПЦР Ureaplasma urealiticum;
ПЦР Ureaplasma parvum;
ПЦР Mycoplasma genitalium ;
ПЦР Mycoplasma hominis.

В зависимости от конкретного случая, врач может попросить женщину или мужчину пройти дополнительную диагностику.

Анализы крови нужно сдавать натощак, перед этим не стоит курить, пить алкогольные напитки, принимать некоторые виды лекарств.
Некоторые гормоны нужно сдавать в определенный день месячного цикла. Правильный день указан в таблице ниже.
Перед сдачей спермограммы необходимо соблюдать следующие условия: воздержание от эякуляции 3-4 дня, но не более 7 дней, ограничение употребления алкогольных напитков (5-6 дней), ограничение тепловых процедур (бани, сауны, горячие ванны) в течение 3-4 дней, исключение приема антибиотиков (за 7-14 дней до процедуры).
Перед обследованием лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и получить рекомендации по всему обследованию.

5. На должность главного врача (начальника) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

На должность заведующего (начальника) структурного подразделения медицинской организации — врач-специалист, назначается специалист соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности «акушерство-гинекология», прошедший повышение квалификации по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

6. Структура и штатная численность Центра устанавливается руководителем медицинской организации с учетом объема выполняемых лечебно-диагностических услуг и рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниям и ограничениям к их применению, утвержденному настоящим приказом.

8. Основные функции Центра:

Анализы для ЭКО: список и сроки анализов для ЭКО по ОМС

Если при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает в течение года и более – есть основание предполагать, что у Вас имеется нарушение репродуктивной функции, т.е. бесплодие. В такой ситуации, прежде всего, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства к акушеру-гинекологу и пройти назначенное им медицинское обследование.

Для выявления причины отсутствия беременности необходимо пройти обследование супружеской пары с обязательным исследованием проходимости маточных труб, оценки эндокринного и овуляторного статуса, состояния эндометрия, исследование эякулята мужа (партнера), обследование мужчины и женщины на наличие урогенитальных инфекций. Обследование проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Пройти необходимое лечение выявленных заболеваний (если они есть).

— Вы являетесь застрахованным по ОМС лицом.

— У Вас отсутствуют противопоказания и ограничения для проведения ЭКО, установленные приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.08.2012.3 №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

— супружеские пары, не прошедшие необходимое клинико-лабораторное обследование;

— супружеские пары, у которых обнаружены противопоказания к ВРТ.

При выявлении показаний и отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКО бесплатно Вам необходимо определиться с выбором клиники. Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, Вы можете обратиться за помощью в любую клинику, включённую в реестр медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (использование вспомогательных репродуктивных технологий).

Программа лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС предусматривает стандарт проведения ЭКО, который включает:

— Стимуляцию овуляции (включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации);

— Пункцию фолликулов с анестезиологическим пособием;

— Культивирование эмбрионов (в том числе проведение ИКСИ по показаниям);

— Перенос эмбрионов в полость матки женщины.

Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 N 803Н

Документы
Новости
События
Проекты
Доклады и выступления
Вопросы и ответы
Фотогалерея
Видеогалерея

Овариальная стимуляция;
Пункция фолликулов яичника для получения ооцитов (яйцеклеток);
Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
Культивирование эмбрионов;
Перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.
Криоконсервация (заморозка) эмбрионов (при наличии показаний).

В 2022. государственная программа обеспечивает возможность пройти процедуру ЭКО бесплатно по полису ОМС. Госпрограмма действует во всех регионах России.

Приглашаем пройти лечение бесплодия методом ЭКО по ОМС в Москве в сертифицированной клинике Альтравита, являющейся членом Российской Ассоциации Репродукции Человека. Почти за 14 лет работы клиники с помощью вспомогательных методов репродукции наступило более 10 000 беременностей.

Условия проведения ЭКО по ОМС для сотрудников полиции такие же как и для всех военнослужащих, т.е получив квоту или пойти на эту процедуру за счет собственных средств. И к тому же на данный момент разрешение на проведение данного метода оплодотворения могут получить одинокие женщины.

Чтобы сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в 2022 году, заполните форму

Квалифицированная комиссия врачей репродуктологов на основании анкетирования дает рекомендации, как можно получить квоту на ЭКО по ОМС в Вашем городе или в Москве в клинике Альтравита (ООО ЭКО Центр).

Рассмотрим важные вопросы: где сделать ЭКО бесплатно, когда делают ЭКО бесплатно, кому делают ЭКО бесплатно по государственной квоте:

Где получить государственную квоту на ЭКО

Федеральные квоты на бесплатное ЭКО

ЭКО по полису ОМС в регионах РФ

Необходимые требования для ЭКО по ОМС

Гражданство РФ;
Возраст для ЭКО по ОМС (для женщины до 47 лет);
Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м²);
Отсутствие общих детей;
Наличие показания к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида — ИКСИ:
- непроходимость маточных труб или их отсутствие;
- бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
- эндокринное бесплодие;
- неэффективность других методов лечения бесплодия, таких, как:
- хирургические методы лечения бесплодия: сальпингоовариолизис, лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза;
- классическая стимуляция овуляции;
- оперативное и консервативное лечение мужского бесплодия;
- вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.

Женское бесплодие;
Женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами;
Мужское бесплодие;
Необъяснимое бесплодие
Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден. (Только мужской фактор);
Может воспользоваться одинокая женщина, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера;
При необходимости проведения ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой, донорской спермой, использовании криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов эти медицинские услуги оплачиваются дополнительно.

Противопоказания для ЭКО по ОМС:

Есть ли ограничения на ЭКО по ОМС?

Главные причины отказа эко по омс — наличие противопоказаний для проведения ЭКО. Каким должны быть нормы хгч при эко ? Список противопоказаний установлен Минздравом и включает некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит), некоторые заболевания крови, болезни эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет), психические расстройства и тяжелые заболевания нервной системы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов пищеварения, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания или злокачественные новообразования любой локализации, а также врожденные пороки развития.

тяжёлые заболевания соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, и рождению ребёнка;
вредные привычки, такие как алкоголизм, наркомания;
психические заболевания, которые могут стать причиной невынашивания беременности, либо не позволяют нормально воспитывать ребёнка;
эко противопоказания стимуляции суперовуляции (гиперчувствительность к препаратам гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ); опухоль яичника, молочной железы, гипофиза или гипоталамуса; беременность или лактация; кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии,
врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования любой локализации.

Порядок обследования бесплодной пары

Процедура ЭКО по ОМС предполагает обязательное предварительное обследование бесплодной пары.

На основании данного обследования в женской консультации или другом медицинском учреждении женщине выдается направление и выписка на ЭКО по ОМС. Так же в женской консультации можно получить перечень документов для ЭКО по ОМС.

Если первое бесплатное ЭКО по полису ОМС не дает положительных результатов (беременность не наступает или прерывается на сроке до 12 недель), то пациенты вправе повторно обратиться в Комиссию по предоставлению квоты на ЭКО по ОМС, при условии соблюдения очередности.

ЭКО и донорство половых клеток: изменения законодательства в 2021 году

Начать нужно с визита к гинекологу в женскую консультацию или в кабинет бесплодного брака по месту жительства для обследования по поводу бесплодия и получения направления на процедуру ЭКО по ОМС.

Медицинское обследование и всю необходимую диагностику должны пройти оба партнера.

Важно помнить! Результаты анализов действуют лишь в течение определенного периода. Причем, у некоторых исследований этот срок очень короткий. Поэтому, имеет смысл сначала пройти анализы, которые будут актуальны в течение длительного времени (флюорография легких, анализы на гепатиты В,С и ВИЧ). И лишь потом нужно переходить к исследованиям, которые остаются действительными в течение двух недель или месяца.

Врач гинеколог женской консультации или кабинета бесплодного брака может назначить Вам какую-либо терапию, если ранее лечение бесплодия не проводилось.

При неэффективности проведенного лечения в течение 12-ти месяцев для женщин до 35-ти лет и в течение 6 месяцев – для женщин старше 35-ти лет, а также при абсолютном трубном бесплодии обсуждаются показания к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

На базовую программу ЭКО по ОМС направляются пары со следующими медицинскими проблемами: женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, женское бесплодие трубного происхождения, женское бесплодие маточного происхождения, женское бесплодие цервикального происхождения, женское бесплодие, связанное с мужским фактором, женское бесплодие неуточненного генеза. Каждый диагноз бесплодия имеет свой код по международному классификатору болезней (МКБ-10).

На основании Приказа Правительства и Министерства здравоохранения Свердловской области №658-п от 02.04.2021 «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования» пациентка пишет заявление о выборе медицинской организации для проведения программы ЭКО по ОМС (приложение №3 приказа) и заявление о включении в реестр ожидания ЭКО по ОМС (приложение №2 приказа).

Важно знать! Лечащий врач межмуниципального кабинета бесплодного брака (далее МКББ) должен проинформировать Вас о возможности выбора медициной организации, участвующей в программе оказания медицинской помощи с применением ЭКО по ОМС. На данном этапе пациенты пишут заявление о выборе клиники для прохождения лечения по ОМС.

Будет полезно ознакомиться со всеми медицинскими организациями, участвующими в реализации программы ЭКО по ОМС, обращая внимание на доступность и достоверность информации об эффективности программ ЭКО по ОМС в этих клиниках. С этими данными можно ознакомиться на сайтах регионального ТФОМС, Минздрава, медицинских организациях или сделать запрос в эти организации.

Далее в течении 30 дней лечащим врачом кабинета бесплодного брака формируется пакет документов и направляется для рассмотрения на заседании Комиссии МЗ СО через ведомственную сеть VIPNET. При подтверждении показаний к применению базовой процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС комиссия включает пару в областной реестр ожидания ВРТ. После чего документы передаются в клиники ЭКО. С электронной версией реестра ожидания Вы можете ознакомиться перейдя по ссылке.

Является противозаконным предоставление пациентам лечащими врачами женских консультаций, сотрудниками областных и городских кабинетов бесплодного брака недостоверной информации о возможности выбора клиники, что предусмотрено ст. 16. п. 4, Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 326-ФЗ. Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС СО в течение года перераспределяет выделенные объемы данной медицинской помощи между клиниками в зависимости от поступивших заявлений пациентов о выборе клиник и выполненных объемов медицинской помощи в клиниках ЭКО.

При получении дополнительной информации о работе какой-либо клиники, при длительном ожидании очереди в выбранной первоначально клинике на ЭКО по ОМС, пациенты вправе переписать заявление в другую клинику. Сделать это желательно до наступления Вашей очереди в областном Листе ожидания. До начала программы у Вас сохраняется право выбора клиники (Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ ст. 21 п.4 и от 29.11.2010 №326-ФЗ ст.16. п.4,).

Также напоминаем! Если у Вас есть на руках направление на ЭКО по ОМС в любую другую клинику, Вы можете обратиться к нам, и мы сделаем вам ЭКО бесплатно (по полису ОМС)! Вы вправе запросить у лечащего врача кабинета бесплодного брака выдать на руки медицинскую документацию и направление в клинику на процедуру ЭКО.

Важно знать, что застрахованное лицо само выбирает медицинскую организацию, участвующую в реализации программ ОМС, даже если она находится не по их месту жительства, а в другом регионе.

Принимая во внимание возможные финансовые сложности при межтерриториальных расчетах в 2021 году, связанные с большими затратами на финансирование медицинской помощи пациентам с Covid-19, для получения плановой медпомощи по лечению бесплодия с применением ЭКО по ОМС в ООО «КИРМ» пациентам из других регионов необходимо заверить направление в клинику специалистами регионального Минздрава по месту жительства.

Если Ваши права нарушаются, Вы можете обратиться в Вашу страховую медицинскую компанию, Министерство здравоохранения Свердловской области, к избранным Вами депутатам, а также в надзорные органы.

— направление на ЭКО по ОМС с указанием нашей клиники;

— выписка из медицинской карты / амбулаторной карты;

— копия документа, удостоверяющего личность пациентки — паспорт;

— копия полиса ОМС;

— копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС);

— заявление на обработку персональных данных.

Значения критериев качества медицинской помощи по ОМС в ООО «КИРМ» :

1. Удовлетворенность населения медицинской помощью:

целевое значение: 99%

2. Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

целевое значение: всего — не более 350, на отказ — 0

фактическое значение: всего — 0, на отказ — 0

Итак, как нужно правильно оформить квоту?

Если диагноз бесплодия установлен, и врач-гинеколог женской консультации провел полное обследование супружеской пары и необходимость ЭКО у него не вызывает сомнений, то необходимо обсудить с этим же врачом возможность получения квоты. Доктор, с учетом местных особенностей, подскажет порядок действий. На первом этапе совместно с заведующим отделения оформляется подробная выписка из амбулаторной карты, в неё вносятся анализы супружеской пары, подробности проведенного лечения, заключения узких специалистов, обосновывается диагноз и необходимость ЭКО.

Оформленная выписка представляется главному специалисту округа/района, который, в свою очередь, выносит случай на обсуждение комиссии.

Прохождение первого этапа упрощается, если пациенты наблюдались в т.н. «Центрах планирования семьи», которые существуют в большинстве населенных пунктов, и специалисты таких центров накопили большой опыт ведения пациентов с бесплодием. При подаче документов, комиссии, помимо Выписки, необходимо предоставить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Лист ожидания ЭКО по ОМС

Согласно регламентирующим документам, определено, какие услуги могут быть оказаны пациентам в рамках ОМС в 2021 году.

В этот перечень входит практически все этапы ЭКО: приемы в рамках протокола, лекарства для стимуляции, пункция, анестезия, обработка половых клеток, оплодотворение и культивирование эмбрионов, ИКСИ (по показаниям), перенос эмбрионов, замораживание эмбрионов (по показаниям) и даже, при необходимости, биопсия эмбрионов для проведения последующего преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Само генетическое тестирование оплачивает пациент, так же, как и хранение эмбрионов при замораживании.

Женщинам, проходящим лечение (ЭКО) по ОМС, может быть выдан листок нетрудоспособности с первого дня лечения (вступления в протокол).

Клиники, готовые проводить ЭКО по ОМС, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на ЭКО по ОМС в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.

* — анализы должны быть действительными на дату начала стимуляции

Обследование мужчины	Срок действия анализа	Условия сдачи	Где сдавать
Спермограмма	6 месяцев	Забор спермы. Ограничения: 5 дней воздержание от интимной близости, 10 дней нельзя принимать алкоголь, на 10 дней исключить тепловые воздействия	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
МAR тест	однократно	Забор спермы. Ограничения: 5 дней воздержание от интимной близости, 10 дней нельзя принимать алкоголь, на 10 дней исключить тепловые воздействия	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на ВИЧ 1,2 (антитела M и G)*	3 месяца	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на сифилис (на антитела IgM, IgG к Treponema pallidum — анти-Tr. pallidum IgG/IgM)*	3 месяца	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на гепатит B: суммарные антитела IgM+IgG к ядерному антигену вируса гепатита B (anti-HB core total)*	3 месяца	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на гепатит B: антитела IgM к ядерному антигену вируса гепатита B (anti-HB core IgM)*	3 месяца	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Анализ крови на гепатит С (anti-HCV)*	3 месяца	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
Группа крови, резус-фактор*	по показаниям, однократно	Анализ крови. Ограничения: не принимать пищу за 3-4 часа	Отдельный кабинет клиники, необходима предварительная запись
ПЦР соскоба из уретры на Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp. (Ureaplasma parvum+Ureaplasma urealyticum), Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis*	3 месяца	Забор биоматериала.	Записаться к урологу-андрологу (оплата приема не требуется)
Медико-генетическое консультирование по показаниям	1 год		Записаться к генетику

Бывает так, что анализы показывают сомнительные результаты или проведенных исследований недостаточно, чтобы поставить точный диагноз и дать заключение для прохождения программ ВРТ. В этом случае доктор имеет право назначить дополнительную диагностику. Пройти дополнительное обследование перед ВРТ в Ваших интересах.

По показаниям женщинам могут быть назначены дополнительные обследования:

Обследование матки, маточных труб: гистеросальпингография, лапароскопия или эхогистеросальпингография.
Гистероскопия.
Кольпоскопия.
Биопсия эндометрия.
Консультация генетика.
Консультация гинеколога, УЗИ щитовидной железы.

Также могут потребоваться заключения эндокринолога, инфекциониста, онколога, невролога, свидетельствующие об отсутствии противопоказаний к процедуре стимуляции яичников и вынашиванию беременности. Заключения специалистов действительны 6 месяцев.

Мужчинам также могут быть назначены дополнительные обследования: диагностическая биопсия яичка, и др.

Экстракорпоральное оплодотворение по ОМС

Получив результаты обследования обоих партнеров, ведущий пару специалист — репродуктолог, решает можно ли делать ЭКО и когда. Если результаты анализов показали какие-то нарушения, например, дисбаланс гормонов, их устраняют. Половые инфекции обязательно пролечивают. После этого проводят повторную диагностику, и если все нормально, назначают программу ЭКО.

Подготовка к процедуре искусственного оплодотворения — это достаточно кропотливый и длительный процесс. Прежде чем выполнять процедуру, женщина и мужчина должны быть полностью обследованы, иметь на руках ряд результатов анализов и заключений дополнительных методов обследования. Анализы назначаются и проводятся с целью выявления причин бесплодия, а также исключения возможных противопоказаний для проведения данной манипуляции.

В том случае, если все анализы соответствуют требованиям, пара (или одинокая женщина) допускается к проведению ЭКО по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).

Список анализов для ЭКО по ОМС перечислен в действующем приказе Министерства Здравоохранения Российской Федерации «О порядке использования ВРТ».

Данный список анализов был определён еще в 2013 году, когда вышел приказ. С тех пор его пересмотра не было, и данные перечня актуальны. Условно можно разделить все анализы перечня на 2 подгруппы. К первой относятся анализы и дополнительные обследования, которые помогут определить показания к назначению ЭКО. Вторая подгруппа направлена на выявление наличия возможных противопоказаний к выполнению процедуры.

Определение группы крови и резус-фактора женщины.
Развернутое определение гормонального фона. Следует обратить внимание, что кровь для определения уровня гормонов должна сдаваться в определенные дни менструального цикла. Чаще всего это третий-пятый, или двадцатый-двадцать пятый день цикла. За сутки до забора крови на определение уровня гормонов женщине рекомендуется исключить влияние стресса, алкоголя, курения, а также физических нагрузок на свой организм. Кроме того, исключается прием каких-либо лекарственных препаратов. Необходимость приема следует обсудить с лечащим врачом. Как и все анализы, кровь на гормоны рекомендуется сдавать утром натощак. К гормонам, которые нужно определить, относятся: эстрадиол, пролактин, соматотропный гормон, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), гормоны щитовидной железы и прогестерон.
Дополнительные методы обследования, которые необходимо выполнить женщине для определения показаний к проведению ЭКО — это ультразвуковые исследования органов малого таза, а также трансвагинальное ультразвуковое исследование. Дополнительно необходимо оценить проходимость маточных труб женщины гистеросальпингографически или лапароскопически.
Метод, который позволяет изучить состояние внутреннего слоя матки (эндометрия) — гистероскопия. Она тоже относится к обязательным исследованиям. С ее помощью можно выполнить забор (биопсию) ткани эндометрия, а также провести диагностическое выскабливание с последующим исследованием её клеточного строения.

Существует ряд противопоказаний у женщины к проведению ЭКО, они делятся на абсолютные (неоспоримые) и относительные.

Анализы и обследование для женщин и мужчин перед ЭКО

Мы оказываем услуги ЭКО в рамках базовой программы ОМС, которая согласно приказу МЗ РФ № 107 н от 30.08.2012 с поправками от 2018 г. включает следующие процедуры:

стимуляция суперовуляции с использованием необходимых медикаментов;
пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток (включая анестезиологическое пособие);
оплодотворение ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера), в т.ч. процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит) при необходимости;
культивирование эмбриона;
внутриматочное введение (перенос) эмбрионов;
криоконсервация пригодных для витрификации эмбрионов.

О процедуре ИКСИ рассказывает заведующий лабораторией ЭКО Клинического госпиталя на Яузе Армен Алгулян.

Предоставление спермы донора, донорских ооцитов;
программа суррогатного материнства;
биопсия ткани яичка и придатка яичка;
криохранение половых клеток, эмбрионов и тканей репродуктивных органов;
преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов (PGD/PGS);
обследование перед проведением лечения методом ВРТ.

Прежде всего, это нарушает ст. 21 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан № 323-ФЗ от 21.11.2015, а также порядок направления на ЭКО согласно информационно-методическому письму Федерального фонда ОМС № 953/30-4/и от 18.02.2015 «О направлении граждан РФ для проведения процедуры ЭКО в 2015 году».

Москва. В этом случае пациентка должна написать письменное заявление с просьбой направить ее в конкретную медицинскую организацию и подать в отборочную комиссию Департамента здравоохранения Москвы или окружному гинекологу, приложив наше информационное письмо и выписку из реестра ФФОМС о включении ООО «Клинический госпиталь на Яузе» в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Также пациентка вправе обратиться с претензией в свою страховую медицинскую организацию или в МГФОМС.

Другие регионы России. В этом случае пациентка должна потребовать от отборочной комиссии дать письменный отказ.

Скачать информационное письмо и выписку о включении клиники в реестр медицинских организаций, которые будут осуществлять деятельность в сфере ОМС.

Когда анализы сданы, обследования пройдены, врач может приступить к проведению бесплатного ЭКО по ОМС. На первом этапе выполняется индукция суперовуляции. Специалист при помощи медикаментов проводит гормональную стимуляцию яичников для получения качественных яйцеклеток. Это существенно повысит шансы на наступление беременности.

На втором этапе проводится пункция фолликулов. У женщины делают забор готовых к овуляции ооцитов (яйцеклеток) из яичников.

Третий этап происходит вне организма. Эмбриологи в лабораторных условиях сначала оплодотворяют, затем культивируют эмбрионы.

На последнем, четвертом этапе производится внутриматочное внедрение качественного эмбриона. Остальные пригодные для переноса эмбрионы сохраняются и отправляются на криоконсервацию.

На этом процедуры, входящие в базовую бесплатную программу ЭКО по ОМС, считаются завершенными.