Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Повреждение внутреннего мениска код по мкб 10». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Факторы, ведущие к травмированию мениска:
- прыжок или падение с высоты на прямые ноги;
- резкий разворот;
- привычный вывих;
- быстрое вращение стопы при разгибании коленного сустава;
- подъем из длительного сидения на корточках.
Мениск коленного сустава — это гибкий эластичный хрящ, обеспечивающий должный уровень амортизации между бедренной и большеберцовой костью.
Способы хирургического лечения
Если у пациента наблюдаются повторные блокады сустава такое состояние называется застарелым повреждением мениска. При этом обычно возникает и воспаление внутренней оболочки сустава – синовит, появляется постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, особенно при спуске по лестнице. Иногда появляется «суставная мышь».
На сегодняшний день наилучшим выходом считается артроскопическое оперативное вмешательство. При помощи эндоскопической техники сначала осматривают внутреннюю поверхность сустава, решают вопрос об объеме операции. Затем поврежденный мениск удаляют. После операции на ногу накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету.
Врач-травматолог сначала должен диагностировать ушиб коленного сустава и убедиться, что его внутренние структуры не повреждены, прежде чем назначить лечение.
Ушиб коленного сустава является очень распространённой травмой. Многие считают, что не стоит лечить подобное повреждение, ведь всё пройдет само по себе. Но это состояние может вызвать осложнения. В данной статье мы обсудим, что делать при ушибе колена.
При пальпации выявляют болезненность по ходу суставной щели в проекции мениска. Сустав отекает. Гемартроз и реактивный выпот синовиальной жидкости создают картину наличия свободной жидкости в коленном суставе — симптомы зыбления и баллотирования надколенника. Голень в вынужденном положении, согнута под углом 140-150 гр.
Разрыв мениска, растяжение связок коленного сустава: коды МКБ-10
Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава срастаются хорошо, а разрывы внутренней части, в глубине коленного сустава не срастаются совсем.
При повреждении или неправильном функционировании мениска увеличивается нагрузка на суставные хрящи бедренной и большеберцовой кости, что, в свою очередь, увеличивает риск их разрушения в скором времени, приводит к возникновению заболевания называемого остеоартритом коленного сустава.
Коленный сустав несколько согнут и под него всегда можно подвести ладонь (симптом «ладони») у лежащего на кушетке больного. А.М.
Исключены:
- анкилоз (M24.6)
- текущая травма — см. травму колена и нижней конечности (S80-S89)
- деформация колена (M21.-)
- поражения надколенника (M22.-)
- рассекающий остеохондрит (M93.2)
- повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)
- надколенника (M22.0-M22.1)
Дифференциальный диагноз
Часто проблема возникает у спортсменов, пренебрегающих защитой во время тренировок, а также у людей, имеющих наследственные или генетические особенности строения костно-мышечной системы.
Операция заключается во вскрытии сустава парапателлярным доступом и его ревизии. При выявлении разорванного мениска его резецируют на всем протяжении. Следует помнить, что оставленные мобильные участки мениска (чаще задний рог) могут вновь давать «блокады» коленного сустава. Рану послойно ушивают. Вслед за типичным механизмом травмы возникают резкая боль в коленном суставе и ограничение активных и пассивных движений — «блокада» сустава. Попытка движений в нем, особенно в сторону разгибания, резко усиливает боль.
Для исключения повреждения костных структур проводят рентгеновские снимки. Разрывы мениска на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей.
Возможны разрывы обоих менисков, но преобладают чаще повреждения внутреннего мениска • Разрыв внутреннего мениска часто сочетается с повреждением внутренней боковой связки, передней крестообразной связки — несчастная триада.
Симптом Чаклина (портняжный симптом) – на фоне гипотрофии медиальной широчайшей мышцы бедра четко контурируется портняжная мышца во время поднимания разогнутой в коленном суставе конечности. Симптом Перельмана – боль и неустойчивость коленного сустава при спуске по лестнице.
Разрывы менисков могут быть продольными, по типу «ручки лейки», также встречаются разрывы переднего или заднего рогов (в 4 раза реже, чем разрывы в переднем отделе).
Симптом Байкова – появление и усиление боли при пальпации в области переднего рога мениска и одновременном разгибании голени из согнутого положения. Симптом Ланда (симптом ладони) – наличие сгибательной контрактуры, у лежащего на кушетке пациента коленный сустав несколько согнут и под него можно подвести ладонь.
Выделяют следующие виды повреждений мениска: разрыв переднего рога; поперечный полный или частичный разрыв в средней ее части; продольный языкообразный (лоскутный) разрыв; продольный, по типу «ручки лейки»; паракапсулярный разрыв на всем протяжении, отрыв заднего рога.
После снятия воспаления больному прописывают курс физиолечения (магнит, лазер, электрофорез, УВЧ) и сеансы массажа. При длительном нахождении в неподвижном состоянии рекомендованы занятия лечебной физкультурой.
Ушибом колена называется закрытая травма мягких тканей, которые находятся в области коленного сустава. Такое повреждение часто бывает у детей и у молодых людей, ведущих активный образ жизни. Эту травму можно получить:
- при падении или ударе тяжёлым предметом в область колена;
- во время несчастных случаев и ДТП;
- такая травма часто является бытовой. Взрослые обычно травмируются зимой, подскользнувшись на льду, а дети — на летних каникулах.
Ушиб коленного сустава не сложно распознать, если знать основные симптомы:
- боль появляется сразу после получения травмы. Если надавливать на кожу в области чашечки, то она усиливается. Если не беспокоить колено, то боль может утихнуть;
- под кожей скапливается кровь, то есть появляется гематома. Она тёплая на ощупь и в основном всегда болезненная;
- появляется отёк сустава и его контуры сглаживаются;
- подвижность сустава ограничена из-за отёка.
Диагноз ставится после рентгенографического исследования и, при необходимости, УЗИ полости сочленения на наличие гемартроза.
Так как менископатия встречается нередко, то это означает, что факторов, приводящих к повреждениям множество. В зависимости от силы воздействия выделяют заболевание медиального или латерального мениска и разрыв, приводящий к повреждению правого или левого колена. Также есть две формы течения болезни – острые и хронические.
Наиболее информативны симптомы «блокады», Байкова, Мак-Маррея, локальной пальпаторной болезненности в проекции поврежденного мениска, Ланда, Турнера. Симптом Байкова – появление и усиление боли при пальпации в области переднего рога мениска и одновременном разгибании голени из согнутого положения.
Этот неинвазивный метод позволяет выявить более 90% случаев повреждений менисков [3,4,5]. Наиболее частым признаком разрыва мениска является расщепление мениска в проекции тени мениска или дефект ткани мениска в месте его нормального расположения с наличием такового в нетипичном месте.
МКБ 10 Классы, разделы, коды диагнозов, заболевания. застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (bucket-hndle) (М23.2). S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее.Несмотря на большое количество статей, посвященных этой травме, в наше время диагностические ошибки встречаются у 7,2—27,2% пациентов, а несвоевременные и неадекватные лечебные мероприятия являются причиной возникновения и быстрого прогрессирования такого осложнения, как деформирующий артроз коленного сустава.
Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости.
Срок иммобилизации 3 недели, после чего назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Если у пациента наблюдаются повторные блокады сустава такое состояние называется застарелым повреждением мениска. При этом обычно возникает и воспаление внутренней оболочки сустава – синовит, появляется постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, особенно при спуске по лестнице.Они возникают в результате закрытых комбинированных травм колена. При повороте голени наружу, отягощенном высокой нагрузкой на сочленение, случается повреждение внутреннего мениска. Внутренняя ротация голени травмирует наружный хрящ. Разрыв латерального мениска в молодом возрасте происходит в результате сильных ударов и падений.
Вслед за типичным механизмом травмы возникают резкая боль в коленном суставе и ограничение активных и пассивных движений — «блокада» сустава. Попытка движений в нем, особенно в сторону разгибания, резко усиливает боль.
В статье собрана информация теме: мкб 10 застарелое повреждение мениска коленного сустава. Мы отобрали и систематизировали открытые данные сети по теме и оформили в удобном для чтения виде.
Код повреждения мениска по МКБ 10
Повреждение мениска коленного сустава занимает первое место среди внутренних повреждений коленного сустава. По данным статистки: 75% —Повреждение внутреннего мениска коленного сустава. 21% — Повреждения и заболевания наружного мениска. 4% — Повреждения обоих менисков коленного сустава.
В полости коленного сочленения расположены 2 мениска: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Медиальная хрящевая прокладка прочно зафиксирована и практически неподвижна, поэтому повреждается в 85% случаев травмирования колена.
Повреждение мениска коленного сустава распространенное явление, из-за особенностей мышц и связок коленанаходиться в напряжении и испытывать нагрузку. Анатомия колена выделяет элемент структуры, выполняющий функцию амортизации, стабилизацию во время движений, падениях, прыжках с высоты на ноги – это мениск. Повреждение мениска выражается в нарушении целостности его структуры, может быть вызвано травмой или дегенеративными изменениями хрящевой ткани.
Причины травм:
- падение
- удар
- ушиб
- неудачный поворот голени
- большая нагрузка на сустав
- резкое движение колена
- дегенеративные изменения хрящевой ткани
Он недостаточно эластичен и не подвержен растяжениям. При травмах образуются надрывы и трещины, происходит полный отрыв частей хряща, может быть ущемление или сдавление мениска.
При разрыве мениска оторванная часть сохраняет связь с телом мениска. Такой разрыв называют разрывом мениска по типу «ручки лейки».
Тулеубаев Берик Еркебуланович – доктор медицинских наук РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет», профессор кафедры общей хирургии, травматологии и ортопедии.
Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы
По форме мениск напоминает полумесяц, состоящий из хрящевых образований, предотвращающих лишнее трение суставов друг об друга, и имеет свойства сжиматься и растягиваться. Встречается заболевание внутреннего (медиального) или внешнего (латерального) мениска. Бывают случаи травмирования одномоментно крестообразной связки и менископатия.
Артроскопия голеностопного сустава — высокоэффективный малоинвазивный метод диагностирования и лечения заболеваний подвижного соединения. НАШЛА! Но все они объединены в одну группу болезней коленного сустава МКБ 10. Это и защемление или расплющивание мениска, и воспаление хрящевой ткани, и повреждение рога мениска.
Похожие записи: