Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 2022 года светоотверждающие пломбы должны ставить бесплатно». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Совсем не секрет, что советская стоматология была на обочине мирового прогресса в своей области медицины. Сегодня дела обстоят намного лучше. Если говорить о частной стоматологии, то тут все довольно неплохо (относительно недавнего прошлого).
Государственные поликлиники, которые оказывают стоматологические услуги, также обновили материально-техническую базу. Несмотря на это, там часто можно встретить «врачей-динозавров», которые «в свои годы» уже не хотят учиться новым современным методикам и лечат по старинке.
Да и сама система государственных стоматологических поликлиник не далеко ушла, если говорить о стандартах оказываемых услуг. Ну, например, у нас до сих пор каналы лечат мышьяком (это яд, если что), а светоотверждаемая пломба остаётся VIP-услугой =).
Запомните! В современной взрослой стоматологии мышьяк не применяют, а пломбы ставят только светоотверждаемые!
Светоотверждаемая пломба или фотополимерная пломба — это пластичный материал, затвердевание которого происходит под воздействием специальной полимеризационной лампы.
Даже самая простая световая пломба имеет колоссальное преимущество перед обычной пломбой (химического отверждения). Среди преимуществ можно выделить: лучшее прилегание (зачем это нужно — читайте до конца), устойчивость к истиранию, и возможность точной корректировки формы восстанавливаемого зуба, как итог — работа под ключ за одно посещение.
Важно! Залог хорошей и долговечной пломбы — это не только материал, но и качество проведенного лечения!
Да, можно поставить пломбу из самого дорогого материала, но пролечить зуб так, что не пройдет и года, как зуб будет подлежать удалению (это постараться, конечно, нужно, но бывает).
Для россиян стало бесплатным самое современное лечение зубов
Но вот вы пришли в стоматологию, и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 1 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 3000 и самая дорогая — 5 000 и больше… И какую выбрать?
В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим вашим потребностям и возможностям.
Итак, из чего складывается стоимость пломбы (в данной статье я рассматриваю только пломбу, без учета стоимости лечения каналов):
1. Квалификация: сюда записываем ежегодное дополнительное профессиональное обучение и курсы (все врачи нашей стоматологии тратят на эти цели от 30 000 до 150 000 рублей каждый год). С каждой пломбочки приходится откладывать =).
2. Оборудование: стандартное оборудование стоматологического кабинета для оказания обычного набора услуг стоит от 500 000 до 1 500 000, и это без учета стоимости оборудования рентген-кабинета и стерилизационной. Чтобы поставить самую обычную пломбу без боли и лишнего травматизма нужна установка с высокими оборотами и водяным охлаждением.
С помощью маркировки государство контролирует оборот товаров. Уже действует маркировка табака, одежды и текстиля, легкой промышленности, шин, парфюмерии, фототехники, обуви. К 2024 году планируют промаркировать все основные потребительские товары, которые производят в России или импортируют в страну.
Отсканировав код на упаковке товара, покупатель сможет удостовериться, что не купил подделку. Чтобы эта информация дошла до конечного потребителя, передавать ее друг другу и в Честный ЗНАК должны все участники оборота: производители, дистрибьюторы, торговые точки.
Вот как это работает.
Отправитель товара должен сформировать УПД и наполнить его кодами маркировки, то есть вставить в специально отведенное место последовательность из чисел, букв и символов (формат по приказу ФНС 820@). Затем он подписывает его своей усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) и направляет получателю по ЭДО. Срок — три дня с даты отгрузки, но не позднее дня передачи конечному потребителю.
Получатель сканирует товар и сверяет коды. Если все в порядке, он подписывает УПД, чтобы оператор ЭДО сообщил в ГИС МТ о переходе права собственности. Если обнаружены ошибки, например неверные коды, суммы, количество товара, получатель направляет отправителю запрос на уточнение. В ответ может прийти УКД или дополнительный УПД.
Лечение кариеса в Лазаревском районе Сочи
Для перехода на ЭДО, нужно до 1 января 2022 года пройти следующие этапы:
Для работы понадобится усиленная квалифицированная электронная подпись.
Договор можно заключить с любым оператором ЭДО, который участвует в системе Честный ЗНАК. Если вам достаточно обмениваться с контрагентами УПД и УКД по маркированным товарам, можно выбрать бесплатное решение «ЭДО.Лайт» от Честного ЗНАКа, но другие функции там не поддерживаются.
Убедитесь, что все покупатели могут принимать документы по ЭДО. Если такой возможности у них не будет, вы не сможете оформить передачу права собственности. Отправьте контрагентам приглашение к ЭДО и примите приглашения, которые они вам направили.
Бывает, что у контрагентов разные операторы ЭДО. Обмениваться электронными документами это не помешает, но нужно настроить роуминг. Для этого хотя бы один из контрагентов должен подать заявку своему оператору.
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Светоотверждаемую пломбу рекомендуется устанавливать, если:
- На передних зубах или в зоне улыбки есть кариес;
- Имеются большие полости;
- Травмы или повреждение эмали и зубов;
- Необходима художественная реставрация зубов.
Противопоказания:
- Не рекомендуется устанавливать световую пломбу детям на молочные зубы;
- Если кариозная область находится близко к десневой линии;
- Пломба не эффективна, если поражен слишком большой участок зуба, в этом случае прибегают к установки коронки, накладки, вкладки и т.д.
Световая пломба — какая лучшая пломба и сколько она стоит
При соблюдении показаний к установке светоотверждаемый материал проявляет все свои преимущества. Плюсы световой пломбы:
- Пластичность. Светоотверждаемому материалу можно придать любую анатомическую форму без временных ограничений, так как для отверждения требуется специальная лампа;
- Прочность при соблюдении требований технологии пломбирования;
- Естественный внешний вид, возможность подбирать цвет при реставрации;
- Со светоотверждаемым материалом стоматологу удобно работать, поэтому пациент может рассчитывать на хороший результат;
- Устойчивость к жидкости и микрофлоре полости рта, пломба не растворяется со временем и сохраняет форму.
Все зависит от глубины поражения кариесом и материала, который использует врач. Период установки пломбы длиться от 20 минут до 1 часа. Перед началом лечения обсудите с врачом время процедуры.
В рекомендациях по оплате лечения по полису указано, что световая и химическая пломба может быть установлена бесплатно. Поэтому необходимо заранее обсудить со специалистом какой пломбировочный материал входит в список страхования.
Световая пломба проста и безболезненна в креплении. Фотополимеры не выделяют токсины, поэтому световая пломба подходит для установки даже беременным. Световые полимеры незаметны на зубе после реставрации.
Чаще всего пломбу под коронку выбирает стоматолог, оценивая состояние зуба. При тонких и хрупких тканях используют светоотверждаемые и фотополимеры, которые плотно закрепятся и не дадут стенкам потрескаться. Если же коронка будет крепиться на штифты, то могут использоваться также композиты и стеклоиономерные цементы.
Видов пломб для зубов в современной стоматологии – множество. Как разобраться в обилии материалов, тем более, что производители с каждым годом презентуют новые предложения? Вовсе не обязательно запоминать все названия составов для пломбирования. Любой из них относится к одной из нескольких больших групп, достаточно разобраться в этой классификации, чтобы уверенно себя чувствовать на приеме у врача.
Для начала перечислим свойства, предъявляемые ко всем видам материалов:
- доказанная безопасность;
- стабильная прочность;
- достаточная эстетика.
Проще говоря, пломба не должна выделять токсины, крепко держаться на своем месте и быть красивой (в идеале – незаметной). До стремительного развития стоматологии как науки было очень трудно удовлетворить эти требования одновременно, однако сейчас разработаны материалы, которые выдерживают испытания практически по всем пунктам.
Все зубные пломбы делятся на 2 большие группы:
- временные;
- постоянные.
Как понятно из названия, пломбы первого вида находятся в полости рта ограниченный период времени. Постоянные реставрации ставятся как минимум на несколько лет (вплоть до нескольких десятилетий). Срок, который они простоят, определяется аккуратностью работы врача, качеством материала, образом жизни пациента, индивидуальными особенностями организма, системными заболеваниями.
Обязательный ЭДО в маркировке с 2022 года
Врач может миновать этап временного закрытия полости, если на то нет показаний, и сразу поставить постоянную реставрацию.
Они бывают:
- металлические;
- цементные;
- пластмассовые;
- химически отверждаемые;
- светоотверждаемые.
Каждый из этих видов имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Некоторые практически не используются в современной практике, а другие активно совершенствуются учеными, открывая новые горизонты перед терапевтической стоматологией.
- Чем отличается световая пломба от обычной?
- Состав световой пломбы
- Виды световых пломб
- Установка световой пломбы
- Срок службы световой пломбы
- Сколько стоит поставить световую пломбу?
На самом деле, термин «световая пломба» больше популярен в народе, специалисты же обычно употребляют другие названия: фотополимерная, светоотверждаемая, гелиополимерная – самые распространенные из них. Cветовая пломба – материал достаточно пластичный, а благодаря ультрафиолету специалисту гораздо проще провести пломбирование. В этом кроется главное отличие световой пломбы от обычной. Кроме того, для световой пломбы можно подобрать множество цветов и оттенков, именно поэтому она так часто используется при лечении и реставрации зубов в зоне улыбки. Если говорить кратко, то основные преимущества световой пломбы – надежность, долговечность и высокая эстетика. Эти качества делают световые зубные пломбы одними из самых востребованных на стоматологическом рынке.
- Гелиокомпозит. Основа световой пломбы, которая под воздействием ультрафиолетовой лампы распадается на радикалы, благодаря чему происходит полимеризация (отвердевание) пломбировочного материала.
- Наполнитель. Это может быть диоксид кремния, стеклокерамика и др. От вида наполнителя зависят структура, цвет и область применения пломбы.
- Связывающие элементы.
Сегодня поставить световую пломбу можно практически в любой клинике. Установка имеет примерно столько же этапов, сколько и в случае с другими видами пломб (за исключением просвечивания ультрафиолетовой лампой).
- Первичная консультация, панорамный рентгеновский снимок.
- Анестезия.
- Препарирование поврежденных тканей зуба. При депульпации проводится обработка каналов и установка временной пломбы.
- Постановка световой пломбы (заполнение области пломбировочным материалом и придание первичной формы).
- Полимеризация пломбы под воздействием ультрафиолета.
- Шлифовка и обработка пломбы для придания оптимальной формы и правильного окклюзионного контакта.
Светоотверждаемая пломба: плюсы и минусы
Чтобы наиболее точно сказать, сколько стоит поставить световую пломбу, необходимо понимать, какой тип пломбы будет установлен, а также где именно будет проходить лечение. Стоимость световой пломбы в государственной поликлинике начинается от 900 рублей. Как правило, это композитный материал среднего качества, предназначенный для реставрации жевательных зубов. В частных стоматологических клиниках Москвы цена световой пломбы начинается от 1 500 – 2000 рублей. Световые пломбы на передние зубы стоят дороже: при эстетических реставрациях прайс может превысить 3 000 рублей.
Как мы уже писали выше, световые пломбы можно поставить как на передние, так и на жевательные зубы. Особенно востребованы фотополимерные пломбировочные материалы при реставрации зубов, входящих в зону улыбки, потому что они отличаются высокой эстетикой.
Световые пломбировочные материалы изготавливаются с применением нанотехнологий и в их состав входят специальные микронаполнители, обеспечивающие световым пломбам не только высокую прочность, но также и способность точно имитировать естественный цвет коронки зуба.
По прочности световые пломбы незначительно уступают химическим аналогам, но при этом они имеют лучшую амортизацию и не дают усадки. Чтобы увеличить прочность прикрепления световой пломбы к тканям зубам, перед тем как ее поставить, стоматолог обрабатывает полость под пломбу специальным адгезивным составом.
Если световую пломбу требуется поставить на передние зубы, попадающие в зону улыбки и хорошо заметные окружающим, то для реставрации применяется материал с микронаполненными компонентами. Такая световая пломба будет выглядеть максимально натурально, так как ее можно сделать с тем же оттенком, что имеет естественная эмаль зуба и полировкой придать готовой реставрации красивый блеск.
Виды пломб для зубов, их стоимость, плюсы и минусы
Если вы после лечения зуба и установки световой пломбы будете четко следовать всем рекомендациям врача — реставрация может прослужить вам 7-10 лет и при этом не сломаться и не утратить своей внешней привлекательности. В частности, нужно ежедневно чистить зубы (минимум два раза в день), использовать в этой процедуре не только зубную щетку и пасту, но также зубную нить и ополаскиватели.
Важно следить и за рационом своего питания – в нем должно быть минимум сладких продуктов и как можно больше еды, богатой кальцием.
Курильщикам, людям, злоупотребляющим кофе и чаем, возможно, придется поменять пломбу раньше, так как она может изменить свой цвет от контакта с пигментами табака и напитков.
Если вы не хотите, чтобы установленная световая пломба скололась или выпала — не делайте нижеперечисленных вещей:
- Не используйте для чистки зубов ультразвуковые щетки, это может привести к расшатыванию и выпадению пломбы;
- Помните, что курение и злоупотребление спиртными напитками может привести к быстрой потере эстетичного вида световой пломбы;
- Не ковыряйте зубочистками линию соединения пломбы и зуба.
Если пломба вдруг скололась, выпала или вы просто хотите вернуть ее эстетичный вид — не пытайтесь восстановить ее самостоятельно, следуя советам из интернета — обращайтесь в стоматологию.
Цена установки световой пломбы будет во многом зависеть от стоматологического заболевания, лечение которого требуется провести и также от объема пломбировочного материала, требуемого для качественной реставрации зуба. Если нужно поставить небольшую световую пломбу на зуб — то цена услуги может варьироваться в пределах суммы в 2000 -3000 рублей. Большие пломбы при кариесе, сильно разрушившим зубы стоят дороже – от 3000 и до 4000 рублей.
В нашей стоматологической клинике в Москве — «VENSTOM» — восстановление зубов проводится с применением высококачественных фотополимерных (световых) пломбировочных материалов от ведущих мировых производителей. Световые пломбы, сделанные из таких материалов, имеют высокий уровень эстетики и максимальные показатели прочности и надежности.
Лечение зубов и установка световых пломб в нашей клинике проводятся в условиях, комфортных для пациента и опытными специалистами, имеющими нужную базу знаний и опыт для проведения качественной реставрации зубов!
У вас остались вопросы по световым пломбам и лечению зубов? Просто наберите контактный номер телефона нашей клиники или напишите в интерактивный чат нашего сайта! Мы честно ответим на волнующие вас вопросы и предложим широчайший спектр стоматологических услуг для здоровья ваших зубов и красоты вашей улыбки!
Во-первых, от материала.
Пластмассовые пломбы наименее прочные и долговечные, сложные в изготовлении, но при этом имею низкие терапевтические показатели. Все чаще их применяют как временные или вынужденные меры. Срок службы таких пломб составляет в среднем 1-2 года
Металлические амальгамные пломбы в современной стоматологии применяются уже не так часто в силу ряда негативных факторов, таких как токсичность и неэстетичность. Однако, ранее такой материал применялся повсеместно и срок годности пломбы может достигать до 15-20 лет
Светополимерные пломбы – наиболее популярный вариант в силу своих оптимальных качеств экологичности, нетоксичности, совместимости, эстетичности и высоких функциональных показателей и средней стоимости. С такими пломбами ходят в среднем от 1 года до 10-15 лет в зависимости от прочих внешних факторов.
Также популярностью сегодня ползуются керамические пломбы-вкладки и светоиномерные материалы. Цена их выше средней, но и функциональные преимущества значительны. Такие пломбы при правильном уходе служат до 15 лет.
Помимо самого материала на то, сколько ходят с современной пломбой, влияет еще и целый ряд дополнительных факторов:
- Место расположения. На жевательных зубах нагрузка выше и пломба более подвержена разрушению
- Механические воздействия. В данном случае речь идет о грубых воздействиях на зуб, например, привычка грызть орехи, открывать бутылки запломбированными зубами, бруксизм, травмы.
- Несоблюдение норм гигиены. Это влечет за собой разрушение здоровых тканей зуба, как следствие, выпадение заплатки.
- Плохо проведенное изначальное лечение, некачественные материалы. От мастерства врача также многое зависит – правильно подобрать материал, тщательно провести предварительное лечение, соблюсти все необходимые условия качественной пломбировки.
Все это существенно сказывается на длительности удержания пломбировочного материала на месте наложения.
Практика показывает, что при тщательном лечении и соблюдении осторожности впоследствии даже самая простая пластиковая пломба может стоять годами.
Светоотверждаемая пломба изготавливается из безопасных качественных композитов – сложных по химическому составу и уже готовых к использованию пластичных паст. В их состав входят неорганические наполнители, как диоксид кремния, а также связующие элементы.
Выделяют фотополимеры:
- Традиционные;
- Конденсируемые;
- Текучие;
- Микрогибридные;
- Наногибридные;
- Ормокеры (модифицированные);
- Материалы, имитирующие десну.
Перед тем, как сделать световую пломбу врач определяет задачу, которую должен выполнять композит. Материал должен соответствовать степени кариозного разрушения, группе зубов (передние, жевательные), стадии кариеса, места размещения и объема дефекта. Также все перечисленные факторы влияют и на стоимость лечения.
Достаточная текучесть и пластичность обеспечивают хорошую герметичность пломбы и удобство в работе, она монолитна, стабильна, долговечна и красива. Каждый слой фотополимерной реставрации выполняется разными оттенками: глубокие восполняются опаковыми, более темными (желтоватыми, сероватыми), а поверхностные – более светлыми, полупрозрачными. Таким способом врачу удается добиться хорошей имитации собственной эмали и дентина пациента.
Световые пломбы на передних зубах выполняются полимерами с наиболее мелкими частичками наполнителя (их размер до 1 нм), которые обладают хорошей прозрачностью и адаптируемостью под цвет тканей зубов пациента. На жевательных – материалами с крупными или смешанными неорганическими компонентами, чтобы обеспечить высокую выносливость и крепкость реставрации.
Световая пломба и обычная – что лучше?
Успешное восстановление зуба световой пломбой требует соблюдения врачом определенной этапности и правил работы с фотополимером. Чтобы пломба служила долго, была надежна и устойчива, стоматологу необходимо придерживаться клинического протокола:
- Формирование кариозной полости согласно классу поражения и группе пораженных зубов. Края полости должны быть обработаны определенным образом.
- При препарировании живого зуба, то есть такого, который еще не был депульпирован, нужно покрыть зону дентина и дентиноэмалевого соединения специальными изолирующими пастами.
При глубоком кариесе пломба светового отверждения не может накладываться сразу на изолирующую прокладку – сначала накладывается лечебная. Затем идет изоляция, а после нее – уже композитная светоотверждаемая пломба. Эта тактика предотвращает токсический ожег пульпы, компенсирует полимеризационную усадку материала и изолирует нерв зуба от температурных и других раздражителей.
- Открытые дентинные канальцы полости нужно конденсировать, то есть смочить специальными препаратами.
- На стенки полости наносится бонд-система – препарат для обеспечения наилучшей химической адгезии (прилипания) материала к тканям зуба.
- Вносятся послойно композитные пасты по выбранной методике, согласно клинической ситуации. Каждый слой полимеризуется УФ-лампой.
- В конце работы врач формирует анатомически правильную форму световой пломбы, подгоняет ее под прикус, шлифует, полирует и покрывает лаком для глянцевого блеска.
При установке светоотверждаемых пломб очень важно избегать попадания жидкости в полость, поэтому зуб должен быть надежно изолирован. Если требуется установить световую композитную пломбу на контактной поверхности (в зоне бокового прилегания соседних зубов друг к другу), то между зубами заранее вставляются маленькие клинья, а также ретракционная нить. Рекомендуется применение слюноотсоса и коффердама. Все это помогает максимально изолировать зуб от слюны, воды и крови.
Выбирать оттенок эстетической композитной пломбы светового отверждения следует при естественном освещении. Диапазон цвета измеряется по конкретной шкале – шкале Vita. Это линейка с закрепленными на ней искусственными зубами каждого оттенка. Прикладывая их к зубам, врач совместно с пациентом выбирает цветовой код материала.
Ошибка на каждом из этапов лечения зубов световой пломбой сокращает срок ее службы.
- Эстетический дефект зубов
- Дефицит эмали и дентина из-за кариозного процесса
- Травмы (сколы, переломы зубов)
- Установка или ремонт виниров
- Шинирование подвижных зубов при пародонтите, пародонтозе
- Реставрация культи зуба под установку коронки
- Необходимость изготовить накладки, вкладки
Пломбирование светоотверждаемым композитом может быть противопоказано из-за раннего возраста пациента (молочные зубы рекомендуется лечить другими материалами), а также при аллергии у пациентов на входящие в состав пломбы компоненты.
Также поставить световую пломбу на зуб нельзя при условии, что обеспечить хорошую изоляцию от влаги нет возможности.
Главные отличия: световая или обычная пломба
Эти разновидности пломб отличаются составом, особенностями установки, сроками службы и стабильностью.
Световая пломба:
- Состоит из полимеров и наполнителей
- Предназначается для постоянных реставраций зубов
- Затвердевает под синим светом лампы
- Служит до 7 лет
Другие пломбы:
- Состоят из частичек металла, акрила, керамики, эпоксидных смол, специального цемента
- Имеют временное или постоянное назначение
- Устанавливаются различными способами
- Служат от 3 дней до 10 и более лет (как амальгамовые, например).
Световая пломба имеет свои плюсы и минусы. Идеального материала еще не придумано наукой, поэтому и фотополимеры имеют как преимущества, так и недостатки:
«За»
- Эстетические реставрации передних зубов делают именно композитными материалами. Материал очень хорошо имитирует цвет, прозрачность собственных тканей зуба.
- Световая пломба имеет блеск натуральной эмали, хорошо полируется и корректируется.
- Долговечность и надежность: такие пломбы отличаются высокой прочностью. Даже при разгрызании орехов вероятность откола стенки собственного зуба выше, чем отлома части пломбы.
- Простота установки и коррекции: готовая к использованию паста не твердеет на воздухе. Врач может без спешки конденсировать (уплотнять) ее, придавать анатомо-физиологически правильную форму, корректировать ее высоту и фактуру.
- Светополимерный композит подвержен усадке во время полимеризации. При засвечивании пломбы лампой, она несколько сокращается в объеме, и ее края могут отстать от стенок полости зуба. Из-за этого есть вероятность развития вторичного кариеса после пломбирования зуба световой пломбой.
«Против»
Однако коэффициент усадки композитов в 1,7 раз ниже, чем пломб из акрила, например. Также фотополимер качественно защищает зубы от температурных раздражителей из-за низкого коэффициента теплового расширения.
- Неполное застывание пломбы. Полимеризация под действием света происходит в кресле стоматолога не полностью – далее требуется около суток на дозревание материала. По этой причине пациенту стоит поберечь запломбированный зуб от высоких нагрузок, а также вернуться к врачу на финишную обработку и полировку пломбы.
Возможности применения фотополимеров
Композитными светоотверждаемыми материалами выполняется прямая реставрация зубов – их восстановление прямо в кресле врача.
Фотокомпозитами можно создавать прямые композитные виниры и люминиры, вкладки и накладки, шины, фиксировать ими брекеты и даже украшения на зубах.
Отдельная разновидность светоотверждаемых жидкотекучих материалов применяется для герметизации фиссур для профилактики кариеса.
Световые пломбы на передних зубах улучшают эстетику улыбки, выглядят незаметно и не меняют свой цвет со временем.
Реставрации жевательных зубов также выглядят неотличимо, долго служат и выдерживают значительные нагрузки.
Стоимость художественной реставрации фронтальных зубов всегда выше, чем цена пломбы в жевательных. Это объясняется сложностью воссоздания высокоэстетического микропротеза, который будет не только восстанавливать анатомию и функцию поврежденного зуба, но и обладать таким же светопреломлением, оттенком, как и естественные зубы. Световая пломба на передние зубы в столице может стоить от 3000 рублей.
Фотополимерная или «световая» пломба – это наиболее современный способ восстановить зуб эстетически и функционально из ныне существующих. Полное отсутствие негативных эффектов, высокая прочность, долговечность, удобство установки и коррекции – все это делает композитную реставрацию выбором №1 в современной стоматологии.
Срок службы современных пломб
Обычные пломбы застывают вследствие химической реакции, происходящей между её компонентами и кислородом в воздухе. Световая же переходит в твёрдое состояние только под воздействием специального оборудования. Seline располагает современным прибором Estus LED-Alladin, который является фотоактиватором реакции полимеризации. Такая связь прочнее химической. Кроме того, у доктора, устанавливающего фотополимерный композит, всегда есть достаточно времени для правильного нанесения и распределения материала. Световая пломба затвердевает только тогда, когда решит стоматолог.
Способ отверждения — не единственное отличие. Светополимеры универсальны и эстетичны. Их можно ставить и на передние зубы, и на моляры. Они легко подбираются в тон естественной эмали и имеют хорошую сцепляемость с тканями зуба, что обеспечивает надёжность пломбы.
В стоматологии световые композитные материалы используются в таких случаях:
- кариозные разрушения коронковой части зуба, в том числе, если поражено 50 % и более от её величины;
- изменение цвета эмали, маскировка пятен;
- восстановление травмированных зубов при сохранении не менее половины от величины коронки;
- при необходимости установки удерживающего элемента для лечения подвижности зубных единиц 1-3 степени;
- незначительные дефекты эмали (царапины, сколы, трещины);
- лечение прикорневой или пришеечной зоны.
Пломбирование фотополимерами решает множество функциональных и эстетических проблем в стоматологии.
Абсолютных противопоказаний к установке световых пломб нет. При выявленной непереносимости определённого компонента или состава фотокомпозита в целом используются альтернативные варианты решения стоматологической проблемы.
Световая пломба выгодно отличается от химической тем, что:
- абсолютно безопасна (не обладает токсичными свойствами);
- может иметь любой цвет, оттенок;
- незаметна во рту;
- имеет больший срок службы при надлежащем уходе;
- не мешает отбеливанию и шлифовке зубной поверхности;
- позволяет принимать пищу, употреблять напитки сразу после установки;
- высокопластична (заполняет полость с сохранением анатомических особенностей зуба);
- комфортна в ношении.
Наряду с преимуществами, стоит отметить и наличие недостатков у фотокомпозитов. Например, они не используются при установке пломбы в труднодоступных местах. По цене фотополимеры также уступают химическим аналогам. Поэтому в качестве временной пломбы они не используются.
Что ждёт пациента в кабинете у стоматолога при запланированном пломбировании полости или реставрации при помощи фотокомпозитов:
- Удаление поражённых тканей, очищение рабочей поверхности.
- Распределение материала, его формирование под анатомические особенности зуба (выступы, углубления).
- Воздействие УФ-лампой (в Seline это беспроводной светодиодный прибор, генерирующий мощный световой поток).
- Шлифование и полирование.
- Покрытие лаком с целью защиты поверхности от воздействия агрессивных факторов.
Можно ли поставить светоотржающую пломбу бесплатно
Фотополимеры широко используются в эстетической стоматологии для восстановления целостности и красоты зубов. Такой способ реставрации является доступным в финансовом плане и не требует больших временных затрат. Преобразить свою улыбку можно за одно посещение стоматолога. Такие быстрые метаморфозы стали реальностью, так как изменить цвет, форму, размеры зубов равнозначно установке световой пломбы при кариозном или травматическом их повреждении. Конечно же, реставрационные работы более кропотливые, но принцип тот же. Полимер воссоздаёт недостающий объём, скрывает дефекты, защищает.
Однако сравнения с винирами фотокомпозиты не выдерживают. Тончайшие накладки из керамики всё же более эстетично и естественно смотрятся, могут скрыть значительные недостатки, например, кривизну зубов. В противовес этому светоотверждаемые материалы имеют такие плюсы, как низкая цена и возможность исправления дефектов вследствие эксплуатации.
Имея многолетний опыт работы в стоматологии, могу сказать, что основной причиной зубной боли после пломбировки зуба фотополимерным материалом является недостаточная компетенция и опыт лечащего врача. Мне нередко приходилось исправлять ошибки пломбировки предыдущего специалиста, поэтому можно выделить такие причины зубной боли после пломбировки:
-
под пломбой остались остатки эмали, что, безусловно, приводит к воспалительному процессу;
-
неполное удаление нерва;
-
после пломбировки зубных каналов образовались пустоты;
-
некачественное удаление кариозной полости, что приводит к вторичному развитию кариеса, и, впоследствии, к пульпиту.
Нормальным считаются периодические боли после пломбирования зуба во время приема пищи при условии, что такие боли через несколько дней исчезают. В этот период можно полоскать содо-солевым раствором ротовую полость, или применить медикаментозные обезболивающие средства, которые помогут облегчить неприятную боль.
В вашем случае если через два дня зубная боль не прекратиться, нужно обязательно обратиться к врачу за диагностикой и дополнительным лечением.
Да, безусловно, имеет значение для какого зуба предназначена пломба. Поэтому существуют различные виды пломб. По сроку службы различают временные и постоянные пломбы. Временные пломбы используются в большей степени с целью диагностики и определения дальнейшей тактики лечения. Материалами для временных пломб являются:
-
коалиновый порошок, смешиваемый с жидкостью;
-
специальная паста (уже в готовом виде);
-
цинк-фосфатный цемент, применяемый преимущественно для жевательных зубов;
-
полимеры.
Для постоянных пломб используются следующие материалы:
-
амальгама. Это специальный состав, в который входит серебро, медь, кремний и ртуть. Пломбы из такого материала ставятся, как правило, на задние зубы. В настоящее время используются достаточно редко;
-
пластмасса. Также в последнее время уходя на задний план в связи с токсичностью и непрочностью;
-
цемент. Низкая износостойкость, не практичны;
-
пломбы из химического состава, которые затвердевают самостоятельно. Пломба состоит из двух специальных паст, одна из них является катализатором. Достаточно прочные, пользуются неплохим спросом. Имеют положительные отзывы;
-
световые пломбы. Такие пломбы затвердевают только под действием полимеризационной лампы. Широко распространенный материал для пломб, пользующийся популярностью;
-
комбинированные пломбы, в состав которых входит несколько видом пломбировочного материала.
В настоящее время стоматологи могут предложить большое количество пломб из различных материалов. Вопрос о том, как не ошибиться с выбором вида пломбы и каков их срок службы наиболее распространенные вопросы в кабинете у стоматолога.
Выбор пломбы зависит от многих факторов. Крайне важно понимать, что один и тот же пломбировочный материал подходит не для всех зубов. Для нас, стоматологов, большую роль играет расположение зуба, будь то жевательный, передний. Вот от этого зависит выбор материала, но также и от степени поражения зуба. в некоторых случаях стоит обратиться к реставрации зуба композитными материалами. Пациенту самостоятельно тяжело определиться с выбором пломбы, поэтому мы всегда стараемся обосновать свое предложение. Чтоб не ошибиться с выбором необходимо обратить внимание на то какими качествами обладает материал, а именно:
-
экологичность и гипоаллергенность;
-
долговечность;
-
сохраняет ли цвет;
-
срок службы;
-
производитель.
Отдельно хотелось бы сделать акцент на последнем пункте – производитель. Стоит отметить, что материалы европейского производства более качественные и надежные.
Понятие световой пломбы, ее отличия от обычной, правила установки и срок службы
Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:
- Расположение зубной единицы. В труднодоступных местах невозможно обеспечить достаточную полимеризацию, что негативно сказывается на качестве работы. В таких случаях лучше отдать предпочтение классическим химическим пломбам.
- Длительность ношения. Важно учитывать, какая пломба требуется пациенту — временная или постоянная. Для установки временной пломбы фотополимерные материалы являются неоправданно дорогим «удовольствием». Данный тип пломб лучше устанавливать на долгий период.
- Детский возраст. Стоматологи не рекомендуют проведение подобной процедуры пациентам младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма, например, повышенное слюноотделение или неокрепшие зачатки зубов, не способные выдержать нагрузку, а также условия проведения пломбирования (ребенок часто закрывает рот) делают процедуру нежелательной в юном возрасте.
Световое пломбирование проводится в несколько этапов, при этом стадия подготовки зубной полости к установке пломбы ничем не отличается от обычного стоматологического лечения. Порядок действий:
- предварительная чистка и обработка проблемного зуба;
- формирование материала под анатомические особенности зуба;
- воздействие на материал лампой ультрафиолетового излучения для его застывания;
- шлифовка и полировка;
- на завершающем этапе пломбу покрывают лаком для создания защитного слоя.
Консультирование по направлению из других лечебных учреждений Лечение некариозных отложений Вправление вывихов челюсти Применение аппарата соллюкс В 2021 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами). Для справки! Протезироваться бесплатно могут пенсионеры, инвалиды и ветераны.
Так, после установки светоотверждающей пломбы, можно есть сразу, но при этом не рекомендуется в первые сутки принимать очень горячую или холодную пищу, а также грызть семечки, орехи, яблоки и так далее.
Обратите, пожалуйста, внимание на рекомендованный алгоритм действий, в случае требований платы за светоотверждаемую пломбу. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.
Оказание же плановой медпомощи возможно только на территории страхования — в регионе проживания. Услуги стоматологии так же занесены в перечень бесплатной медицинской помощи в рамках системы ОМС.
Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками. Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество. Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.
Светоотверждаемая пломба – удовольствие дорогое. Сможет ли ее по ОМС поставить конкретное учреждение, уточняйте перед началом лечения. Официально ее должны делать, это прописано в Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (Приложение 7). Только из-за нехватки госбюджета материала мало, ставится световая пломба на передний зуб и лишь при наличии показаний.
Ответ на этот вопрос полезно знать любому пациенту — обычно 6 – 12 месяцев. На это время следует сохранить чек, договор, чтобы можно было предъявить претензии клинике. Если гарантийный срок не закончился, а пломба выпала, сломалась, пациент вправе требовать замены. Врач осмотрит зуб, если установит, что проблемы с пломбой случились по вине пациента, откажет в бесплатной коррекции.
В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.
Когда есть скол зуба, отошла пломба, дырка в коронке, появилась полость, нужен ремонт или реставрация старого ортопедического изделия, нужно узнавать о конкретной услуге в конкретной клинике.
Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.
Стоит отметить, что не все клиники увеличивают цену на пломбировку передних зубов, во многих стоматологиях она не зависит от того, какой это зуб.
Для многих до сих пор самые страшные воспоминания из детства это кабинет стоматолога. Чего только стоил звук бормашины. Но средневековыми в советской стоматологии были не только пытки, но и материалы, из которых делали зубные пломбы. Но самое страшное, что и сейчас эти некачественные зубные заплатки нам могут впарить под видом современных технологий.
Стоит отметить, что не все клиники увеличивают цену на пломбировку передних зубов, во многих стоматологиях она не зависит от того, какой это зуб.
Юридическое обеспечение для граждан на доступном языке. Всегда отвечаем на вопросы поступающие от Вас. Комментируйте, делитесь полученной информацией.