Что стало с пилотным проектом ФСС“ прямые выплаты в 2022 году: регионы

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что стало с пилотным проектом ФСС“ прямые выплаты в 2022 году: регионы». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Поправки вносятся в законы 125-ФЗ о «несчастном» соцстраховании, 255-ФЗ о «больничном» и «материнском» соцстраховании. Касаться все это будет не только собственно пособий, но и, например, оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого) на период санаторно-курортного лечения и проезда туда и обратно.

Документы в ФСС будет передавать страхователь, а работник в этом вопросе будет контактировать, как и прежде, со своим работодателем (он же – страхователь). Но деньги будут поступать работнику непосредственно от ФСС, а не от работодателя (соответственно, не будет последующей компенсации или зачета со стороны ФСС).

Реквизиты счета или надо будет указать в заявлении, или ФСС возьмет те, что гражданин вписал в своем «кабинете» на портале госуслуг. Возможен также почтовый перевод. О перечислении пособий только на карты «Мир» ничего не говорится. Если средства не перечислены вовремя, то ФСС будет платить пеню по 0,5% от суммы пособия за каждый день просрочки (сейчас такую пеню должен платить работодатель, если пособие перечисляет он, или ФСС, если пособие, соответственно, «на его совести»).

Вводятся отдельные нормы для случаев, когда пособие было получено неправомерно. Фонд сможет выставить требование о возврате пособия, и получить такую бумагу может как работодатель, так и сам гражданин (в зависимости от того, кто, по мнению ФСС, виновен в убытках фонда). Пособие в этом случае придется вернуть в фонд в течение 10 календарных дней. Причем, требование может быть направлено по почте и будет считаться полученным на шестой день (в том числе – если направлено физлицу).

Если требование не исполнено, и сумма «лишнего» пособия превышает 3 тысячи рублей, ФСС обратится в суд. Если сумма меньше, то ждут либо пока накопится, либо пока истекут три года – и после этого в течение полугода ФСС идет в суд. Кстати, право обжаловать акты ФСС по-прежнему будет закреплено в законах о соцстраховании только за страхователями, но не за застрахованными лицами.

На то, чтобы пособие посчитал и выплатил ФСС, отводится 10 рабочих дней с момента, когда фонд получил все нужные бумаги. Кстати, предыдущий проект поправок предусматривал, что 10 дней будут (как и сейчас в рамках «пилотного проекта» по прямым выплатам) календарными. В общем, на будущее Минтруд решил сроки выплат немножко подзатянуть.

После закрытия больничного работодателю отводится три рабочих дня (сейчас и по предыдущему проекту – 5 календарных) на то, чтобы разместить сведения, необходимые для выплаты пособия, в электронной системе ФСС. Кстати, согласно законопроекту больничные с 2022 года будут только электронными. Пособие за первые три дня болезни будет по-прежнему назначаться и выплачиваться самим работодателем (а не из ФСС).

На пособия по беременности и родам, а также на ежемесячное по уходу за младенцем, подать заявление смогут застрахованные непосредственно на портале госуслуг. Но смогут – и через работодателя, и тогда у последнего будет также три рабочих дня на передачу заявления в ФСС.

\n\n

С начала 2021 года все без исключения субъекты РФ перешли на систему прямых выплат. Работодатели по-прежнему платят взносы «на больничные» и «на травматизм». Но большинство пособий, в том числе больничные (кроме оплаты первых трех дней болезни), фонд теперь перечисляет сам. Деньги поступают напрямую от ФСС к застрахованному лицу. Что касается страхователя, то он передает в фонд сведения, необходимые для начисления и выплаты пособий.

\n\n

Данные новшества отразятся на проверках. Согласно комментируемым поправкам, с января 2022 года инспекторы ФСС будут, в числе прочего, анализировать сведения, полученные от работодателей. Если окажется, что сведения недостоверны, и это повлекло переплату пособия, компанию или ИП обяжут возместить фонду излишне перечисленную сумму. В случае, когда переплата произошла по вине самого застрахованного лица, представившего неверные сведения, то именно он должен будет возместить излишние расходы фонда (новый подп. 12 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ, новый подп. 9.1 п. 1 ст. 18 Закона № 125-ФЗ).

\n\n\n\n

Сейчас по результатам камеральной или выездной проверки инспекторы вправе принять решение о привлечении страхователя к ответственности, либо об отказе в привлечении.

\n\n

С января 2022 года по итогам «камералки» ФСС сможет также выносить решения (новый п. 5.1 ст. 26.15 Закона № 125-ФЗ):

\n\n

\n\t
• об отказе в назначении и выплате обеспечения по страхованию;

\n\t

• об отмене решения о назначении и выплате обеспечения по страхованию;

\n\t

• о возмещении излишне понесенных расходов.

\n

\n\n

А по итогам выездной проверки также решения (новые подп. 3 и подп. 4 п. 8 ст. 26.20 Закона № 125-ФЗ):

\n\n

\n\t
• об отмене решения о назначении и выплате обеспечения по страхованию;

\n\t

• о возмещении излишне понесенных расходов.

\n

\n\n

С начала 2021 года все без исключения субъекты РФ перешли на систему прямых выплат. Работодатели по-прежнему платят взносы «на больничные» и «на травматизм». Но большинство пособий, в том числе больничные (кроме оплаты первых трех дней болезни), фонд теперь перечисляет сам. Деньги поступают напрямую от ФСС к застрахованному лицу. Что касается страхователя, то он передает в фонд сведения, необходимые для начисления и выплаты пособий.

Данные новшества отразятся на проверках. Согласно комментируемым поправкам, с января 2022 года инспекторы ФСС будут, в числе прочего, анализировать сведения, полученные от работодателей. Если окажется, что сведения недостоверны, и это повлекло переплату пособия, компанию или ИП обяжут возместить фонду излишне перечисленную сумму. В случае, когда переплата произошла по вине самого застрахованного лица, представившего неверные сведения, то именно он должен будет возместить излишние расходы фонда (новый подп. 12 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ, новый подп. 9.1 п. 1 ст. 18 Закона № 125-ФЗ).

Правила, по которым работодатели и застрахованные лица станут возмещать расходы, излишне понесенные фондом, приведены в новых редакциях статьи 26.20 Закона № 125-ФЗ и статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ.

Предусмотрен следующий алгоритм:

1. По результатам выездной или камеральной проверки инспекторы принимают решение о возмещении излишне понесенных расходов.
2. В течение 5-ти рабочих дней с момента вынесения решения вручают его тому лицу, в отношении кого оно принято — страхователю или застрахованному работнику. Решение вступает в силу по истечении 10-ти рабочих дней после его вручения.
3. В течение 10-ти рабочих дней с момента, когда решение вступило в силу, ФСС направляет работодателю или застрахованному лицу требование о возмещении.
4. На исполнение требования отводится 10 календарных дней с даты его получения (если не указан более длительный период).
5. Если требование не будет исполнено, ФСС вправе подать в суд заявление о взыскании. Но есть условие: в общем случае суммарная величина расходов, излишне понесенных фондом, должна превышать 3 000 руб. В такой ситуации заявление подается в суд течение 6-ти месяцев после окончания срока, отведенного на добровольное исполнение требования о возмещении.
6. Не исключено, что одному и тому же лицу ФСС выставит несколько требований. Тогда срок обращения в суд будет зависеть от общей суммы излишне понесенных расходов, которая образовалась в течение 3-х лет со дня окончания срока исполнения самого раннего требования. Если такая сумма превысила 3 000 руб., заявление можно подать в суд в течение 6-ти месяцев с момента превышения. Если такая сумма не превысила 3 000 руб., заявление допустимо подать в течение 6-ти месяцев со дня окончания указанного трехлетнего срока.

Сейчас по результатам камеральной или выездной проверки инспекторы вправе принять решение о привлечении страхователя к ответственности, либо об отказе в привлечении.

С января 2022 года по итогам «камералки» ФСС сможет также выносить решения (новый п. 5.1 ст. 26.15 Закона № 125-ФЗ):

• об отказе в назначении и выплате обеспечения по страхованию;
• об отмене решения о назначении и выплате обеспечения по страхованию;
• о возмещении излишне понесенных расходов.

А по итогам выездной проверки также решения (новые подп. 3 и подп. 4 п. 8 ст. 26.20 Закона № 125-ФЗ):

• об отмене решения о назначении и выплате обеспечения по страхованию;
• о возмещении излишне понесенных расходов.

Сейчас по итогам проверок (камеральных и выездных) ФСС может принять решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения. С января 2022 года инспекторы смогут также выносить следующие виды решений (новая редакция ч. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ):

• об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя);
• об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя);
• о возмещении излишне понесенных расходов.

С 2021 года на всей территории РФ действует механизм, предусматривающий выплату ряда пособий напрямую из ФСС России, а не через работодателя (ст. 6 Федерального закона от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Действующий в настоящее время в рамках пилотного проекта механизм прямых выплат предусматривает выплату работникам от ФСС России следующих пособий:

• по временной нетрудоспособности (кроме первых 3 дней, которые оплачивает работодатель),
• по беременности и родам,
• женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности,
• единовременного при рождении ребенка,
• ежемесячного по уходу за ребенком.

Федеральный закон от 30.04.2021 № 126-ФЗ (далее – Закон) внес изменения в ряд федеральных законов, в том числе от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», закрепляющие указанный порядок на законодательном уровне. Заработает он с 2022 года.

Пилотный проект ФСС — как участвовать и в чем преимущества?

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму начисленных им страховых взносов. Но потом страна начала постепенно переходить на прямые выплаты пособий ФСС.

В период 2012-2020 гг. правила финансирования пособий в пилотном проекте определялись постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Хронология вступления регионов в проект такова:

• Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
• Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
• Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
• Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
• Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
• Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2020);
• Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия — Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020);
• Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа (с 01.01.2019 по 31.12.2020);
• Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области (с 01.07.2019 по 31.12.2020);
• Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ (с 01.01.2020 по 31.12.2020);
• Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области (с 01.07.2020 по 31.12.2020).

Участие в пилотном проекте ФСС было обязательно для всех работодателей указанных регионов, права выбора у них не было.

С 2021 года пилотный проект распространили на всю территорию РФ. Правила финансирования теперь устанавливает постановление Правительства от 30.12.2020 № 2375. С 2022 года данный порядок планируется сделать постоянным.

Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.

Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.

• Бухгалтерский учет и отчетность

  • ККТ

  • Бухгалтерская отчетность

  • КБК

• Налоги

  • УСН

  • ЕНВД

  • ПСН

  • НДС

  • Страховые взносы ФСС

  • НДФЛ

  • Страховые взносы ПФР

  • 6-НДФЛ

  • Проверки

• Кадры

  • Выплаты персоналу

  • Больничный лист

  • Декретный отпуск

  • Отпуск

• Бизнес

  • Банки

  • ИП

  • система Платон

• Право

  • Штрафы

Все рубрики

ФСС обновит формы документов для пилотного проекта «Прямые выплаты»
Страховые взносы ФСС / 14:21 10 сентября 2019

Утверждено положение по прямым выплатам больничных
Страховые взносы ФСС / 12:58 12 января 2021

Прямые выплаты станут проактивными

30639

52668

53424

20661

Фото 6696

Правилами пилотного проекта установлены следующие сроки:

• 5 дней по календарю отводится работодателю на направление в фонд заявления работника и документов (сведений), необходимых для расчета суммы выплаты;
• за 2 недели страхователю требуется подать в фонд заявление работника на оплату отпуска, предоставляемого для продолжения лечения, и оформленные работодателем приказ на такой отпуск с расчетом отпускных;
• по 5 рабочих дней дается фонду на направление страхователю извещения о сведениях, оказавшихся недостающими, и работодателю на ответ на это извещение;
• в течение 5 рабочих дней с даты поступления в фонд на оплату отпуска им принимается решение относительно этой выплаты;
• 10 дней по календарю отведено фонду на принятие решения о назначении пособия и его выплате (в этот же срок фонду нужно осуществить и саму выплату, если больничный выдан в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием);
• в течение 2 рабочих дней осуществляется перевод выплачиваемой разово суммы (в т. ч. это относится к первой по счету выплате пособия по уходу за ребенком и оплате отпускных) на расчетный счет, указанный работником в заявлении;
• к дням, соответствующим 1-15 числам месяца, следующего за месяцем начисления, привязаны выплаты пособия по уходу за ребенком, осуществляемые ежемесячно после первого платежа;
• по 3 рабочих дней дается страхователю на извещение фонда об обстоятельствах, служащих основаниями для прекращения выплаты пособия по уходу за ребенком, а фонду — на начисление пособия по исправленному больничному, необходимость корректировки которого была выявлена при проверке комплекта документов.

Работодателями со среднесписочной численностью более 25 человек обмен данными с фондом осуществляется только электронно, причем в электронном формате (он утвержден ФСС 16.11.2018) осуществляется также передача сведений из всех подтверждающих право на выплату документов. При меньшем среднесписочном числе работников необходимые данные могут направляться в фонд на бумаге. Формы реестров, сопровождающих направляемые в фонд документы, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.

Реализация пилотного проекта началась в 2011 году всего в нескольких регионах России. Однако постепенно (с интервалом полгода-год) к нему присоединяется все большее число субъектов РФ.

Годом завершения пилотного проекта (исходя из периода его действия, обозначенного в полном названии Постановления № 294) должен стать 2020 год. Поэтому изменения в характеризующих его основных положениях невелики — в перечень субъектов, применяющих пилотный проект с 01.01.2020, из числа тех, для которых он вводится с только с 01.07.2020, перемещена Иркутская область (Постановление Правительства РФ от 13.11.2019 № 1444).

Однако с наступлением последнего года действия пилотного проекта ФСС намерен внести изменения в формы, заполняемые при его применении (подготовлен проект приказа фонда об утверждении новых форм). При этом две формы будут вводиться впервые.

Это бланки для:

• уведомления о прекращении права работника на ежемесячное пособие по уходу за ребенком — его будет оформлять работодатель;
• извещения об исправлениях, требующих внесения в больничный лист — этот документ предназначается для оформления фондом.

В остальные 10 бланков (они до момента вступления в силу приказа ФСС об изменении их формы являются действующими и соответствуют утвержденным Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578) предполагается внести поправки, дополняющие информацию, отражаемую в этих документах.

• В рамках пилотного проекта ФСС выплаты полагающихся работнику пособий социального характера, предусмотренных законами № 255-ФЗ и № 125-ФЗ, осуществляет не страхователь, а сам фонд. Страхователь же выполняет роль посредника, получающего необходимые документы от работника, дополняющего их данными о себе и передающего сведения в фонд.
• Новинкой 2020 года для пилотного проекта становится присоединение к нему новых регионов РФ. Возможным новшеством может также оказаться утверждение новых форм документов, используемых при взаимодействии страхователя и ФСС по пилотному проекту.
• С 2021 года порядок выплаты пособий, действующий в рамках пилотного проекта, предполагается распространить на всю территорию России, внеся необходимые изменения в законы № 255-ФЗ и № 125-ФЗ.

Свершилось! Все регионы перейдут на прямые выплаты пособий из ФСС

Главной особенностью новой системы выплат страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является то, что ФСС назначает и выплачивает застрахованному лицу пособия напрямую, минуя работодателя. За работодателем останется только функция сбора и предоставления в фонд необходимых документов для выплаты пособия работнику. Конкретный их перечень и порядок их получения страховщиком установит правительство.

Сведения о застрахованном лице, полученные страхователем, передаются им в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее трёх рабочих дней со дня их получения (пп. 15 п. 14 ст. 3[10] проекта). При этом работодатель по-прежнему должен будет оплачивать работнику первые три дня в случае заболевания.

Правила назначения, расчёта и выплаты пособия страховщиком будут установлены в отдельной статье (пп. 16 п. 14 ст. 3[11] проекта).

Проектом предполагается, что преимущественно будут оформляться только электронные листки нетрудоспособности (ст. 5[12] проекта). Бумажные бланки больничных листов будут выдаваться только в определённых случаях.

Поэтому для работодателей, которые ещё не перешли на электронные больничные листы, рекомендуется сделать это заранее. Переход на электронные больничные позволит сократить время работников медицинских учреждений и страхователей на оформление больничных листов, поможет избежать ошибок в оформлении бланков и значительно уменьшит случаи страхового мошенничества.

Выплата пособий будет осуществляться ФСС через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию, указанную в сведениях о застрахованном лице (п. 14 ст. 3[13] проекта).

Информацию о назначении и выплате пособий ФСС РФ должен будет размещать в Единой государственной информационной системе социального обеспечения в соответствии с Федеральным законом[14] от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Проектом предусмотрена ответственность за совершение нарушений законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Например, при отказе представить документы страхователю грозит штраф в размере 200 рублей за каждый документ (п. 18 ст. 3[15] проекта). В случае подачи неполных или искажённых сведений либо документов, то штраф составит 20 % от суммы излишне понесённых расходов на выплату страхового обеспечения, но не более 5 000 рублей и не менее 1 000 рублей (п. 14 ст. 1[16], п. 18 ст. 3[17] проекта). В случае нарушения страхователем срока представления сведений — 5 000 рублей.

Помимо этого, излишне понесённые расходы ФСС взыщет со страхователя или застрахованного лица. Для этого предусмотрят порядок выставления требования и взыскания.

***

Подводя итоги, отметим, что новый механизм назначения и выплаты пособий обладает, безусловно, рядом преимуществ, а именно:

• повышение социальной защищенности граждан (своевременное и полное обеспечение граждан страховыми выплатами);
• оплата пособий не будет привязана к тому, перечисляет ли организация страховые взносы;
• снижение затрат страхователей на обработку и расчёт пособий;
• упрощение документооборота между субъектами обязательного социального страхования;
• автоматизация функций, связанных с начислением и выплатой пособий;
• исключение нарушений при назначении пособий (например, выплаты не будут задерживаться из-за недостатка финансовых средств у работодателя);
• упрощение порядка заполнения формы 4-ФСС и расчёта по страховым взносам, в отчётности не нужно отражать данные по пособиям.

Социальное страхование — это перечень выплат от государства, получаемых гражданами, которые нуждаются в материальной поддержке. Основной принцип такого страхования заключается в том, что работающие граждане делают отчисления в специальные фонды, а затем, при потере работоспособности, получают поддержку в виде социальных выплат.

За счет средств государственного социального страхования предоставляются следующие виды пособий:

• по временной нетрудоспособности;
• по беременности и родам;
• за постановку на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;
• по случаю рождения ребенка;
• на погребение.

Речь идет о переходе от «зачетного» принципа расходования средств ФСС к выплатам непосредственно территориальными органами фонда. «Зачетный» принцип предусматривает, что работодатель платит сотрудникам пособия за свой счет, а потом их ему возмещает ФСС. То есть сумма страховых отчислений в фонд уменьшается пропорционально произведенным работникам выплатам.

Нередко в предоставляемых листках нетрудоспособности допускаются ошибки. По ранее действующим правилам, несмотря на некорректное заполнение больничных, выплата социальных пособий признавалась законной. О чем свидетельствует судебная практика.

Однако, согласно нововведениям нарушения заполнения и порядка выдачи листков становятся заботой застрахованного гражданина и работодателя. При выявлении недостатков ФСС лишь направляет уведомление со списком требуемых исправлений и возвращает сам больничный. Прямые выплаты пособий будут назначены лишь тогда, когда в Фонд будет представлен листок нетрудоспособности со всеми указанными исправлениями.

Аналогичный порядок устанавливается и для рассмотрения других документов. При их недостаче или некорректности необходимо устранить неточности и доукомплектовать недостающими бумагами.

При выявлении нарушений ответственное должностное лицо работодателя может быть оштрафовано на 300 – 500 рублей. Если после подачи недостоверных данных пособие было назначено, то ФСС выставит требование возместить понесенные им траты.

Итак, «Прямые выплаты» пособий являются измененным механизмом взаимодействия застрахованных, организаций-страхователей и ФСС. Пилотный проект во многом сохранил базовую последовательность подачи документов. Однако, значительно упростил порядок получения денежных средств работающим персоналом. Что положительно скажется и на работодателях, и на сотрудниках, а также на скорости получения выплат.

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму начисленных им страховых взносов. Но потом страна начала постепенно переходить на прямые выплаты пособий ФСС.
В период 2012-2020 гг. правила финансирования пособий в пилотном проекте определялись постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Хронология вступления регионов в проект такова:

• Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2020);
• Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2020);
• Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2020);
• Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2020);
• Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2020).
• Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2021 по 31.12.2020);
• Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Северная Осетия — Алания, Республика Тыва, Костромская и Курская области (с 01.07.2018 по 31.12.2020);
• Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа (с 01.01.2019 по 31.12.2020);
• Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области (с 01.07.2019 по 31.12.2020);
• Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ (с 01.01.2020 по 31.12.2020);
• Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области (с 01.07.2020 по 31.12.2020).

Участие в пилотном проекте ФСС было обязательно для всех работодателей указанных регионов, права выбора у них не было.

С 2021 года пилотный проект распространили на всю территорию РФ. Правила финансирования теперь устанавливает постановление Правительства от 30.12.2020 № 2375. С 2022 года данный порядок планируется сделать постоянным.

Проект нацелен упростить исчисление социальных платежей бухгалтерам государственных предприятий и организаций. Рассчитывать размер пособий, как и производить расчеты с сотрудниками, будет Фонд соцстрахования. При этом все обязательства по социальным взносам за официально работающих граждан остаются в силе: работодатель обязан выплачивать средства, которые будут покрывать расходы на соцвыплаты при наступлении страхового события. Несколько изменился документооборот между предприятиями и Фондом. Работодатель обязан:

1. Принять и проверить представленные сотрудником справки, документы, дающие право на страховую выплату.
2. Заполнить соответствующие части документов (дозаполнить листок нетрудоспособности, заявление о соцвыплатах).
3. Направить в Фонд соцстрахования реестр установленного формата в электронном виде либо данные на бумаге (зависит от количества работников).

Законом предусмотрены разные формы документов, в зависимости от численности сотрудников в организации. Если их 25 и меньше, то опись представленных сотрудниками документов составляется на бумаге. В Фонд передаются заявления на соцвыплаты от работников, подтверждающие право на получение выплат справки, опись (все можно передавать в бумажном виде). Штат предприятия, насчитывающий более 25 человек, обязывает работодателя формировать электронный реестр вышеуказанных документов.

Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволяет ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.

Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.

А переход на электронные больничные позволяет уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Работодателям больше не нужно тратить бюджет на оплату полной суммы пособий (кроме оплаты первых 3 дней болезни), а затем ждать возмещения от ФСС.

Подробнее о пособиях в связи с материнством и детством читайте в статьях:

• «Когда дают больничный лист по беременности и родам?»;
• «Ст. 256 ТК РФ: вопросы и ответы»;
• «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда. Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него.

О том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС в 2021 году, вы можете узнать в Готовом решении от КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ к системе.

Пилотный проект ФСС 2020: список регионов

До перехода конкретных регионов страны на прямые выплаты Фонд проводит масштабную работу по разъяснению работодателям и гражданам нового порядка выплаты пособий. Работодателей обучают заполнению электронных реестров сведений, которые будут передаваться в Фонд для назначения пособий. Оценив удобство и простоту прямых выплат, работодатели не то что не сопротивляются, а, наоборот, стремятся уйти из прежнего «зачётного» механизма выплат социальных пособий и перевести свою организацию на пилотный проект. Результат – меньше временных затрат для бухгалтерии на обработку и расчёт пособий, финансовых затрат на отвлечение собственных денежных средств на выплату пособий и последующее их возмещение из Фонда.

При пилотном проекте ФСС в 2021 году роль организации в выплате пособий невелика. Бухгалтеру нужно только собрать с работника нужные документы, составить опись и передать все в ФСС.

Ниже в таблице вы сможете ознакомиться с перечнем документов для передачи в соцстрах по тому или иному страховому случаю.

Вид пособия	Документы, которые отправляются в ФСС
По временной нетрудоспособности (в том числе и травма)	Больничный лист; Заявление на получение пособия от работника (Утверждено Приложением 1 к приказу ФСС №578 от 24.11.2017); Акт, подтверждающий получение травмы на производстве (форма Н-1).
По беременности и родам	Больничный лист; Заявление от работника; Заявление работника о замене расчетного периода (если имелся такой факт);
За постановку на учет на раннем сроке беременности	Справка из медучреждения о взятии на учет на раннем сроке беременности; Заявление на пособия;
В связи с рождением ребенка	Копия свидетельства о рождении; Решение об усыновлении (установлении опеки, передачи в приемную семью); Справка с места работы второго родителя о неполучении им упомянутого пособия; Заявление; Копия свидетельства о расторжении брака.
По уходу за ребенком	Копия свидетельства о рождении (усыновлении, установлении опеки) ребенка; Копия свидетельства о рождении (смерти, усыновлении, опеки) старших детей, если имеются; Справка с места работы второго родителя о неполучении выплат; Справка о неполучении пособия по второму месту работы, если работник трудится у нескольких работодателей; Заявление; Заявление работника о замене расчетного периода (если имелся такой факт); Копия приказа о предоставлении работнику отпуска по уходу.
Отпуск по случаю продолжения лечения в санатории	Заявление; Справка-расчет о размере оплаты отпуска (Утверждена Приложение 10 к приказу ФСС №578 от 24.11.2017); Приказ или копия о предоставлении соответствующего отпуска.
Возмещение похоронных работодателю	Заявление работодателя; Справка о смерти.
Возмещение работодателю расходов на оплату 4 дней дополнительного отпуска по уходу за ребенком-инвалидом	Заявление работодателя; Копия приказа о предоставлении этих дней

При численности не более 25 человек. В течение пяти календарных дней в фонд нужно представить (п. 3 Положения о назначении и выплате пособий):

• заявление о выдаче социального обеспечения;
• документы, подтверждающие право на его получение;
• опись представленных заявлений и документов по форме, приведенной в Приложении N 2 к Приказу N 335.

Документы с описью можно передать в отделение фонда лично или по почте, если среднесписочная численность работников 25 человек и менее.

При численности более 25 человек. Бухгалтер готовит реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий, в электронном виде (п. 4 Положения о назначении и выплате пособий). Это относится и к вновь созданным компаниям.

Формы реестров утверждены Приказом ФСС РФ от 15.06.2012 N 223. Реестры должны быть заверены электронно-цифровой подписью.

Обратите внимание: не надо представлять вместе с реестром заявления, справки, листки нетрудоспособности и другие документы.

Неполный пакет документов. Если каких-то документов не хватает, фонд известит компанию в течение пяти рабочих дней (п. 7 Положения о назначении и выплате пособий).

Три дня болезни – за счет средств работодателя. Первые три дня временной нетрудоспособности работника компания оплачивает за счет собственных средств. Начиная с четвертого дня – отделение фонда. Это касается пособия по временной нетрудоспособности за дни болезни, не связанной с производственной травмой или профессиональным заболеванием (п. 6 Положения о назначении и выплате пособий).

Примечание. Выгоды пилотного проекта для работодателя

Участие в пилотном проекте:

• позволяет экономить оборотные средства, которые не пойдут на выплату пособий;
• упрощает заполнение формы 4 – ФСС;
• сводит к минимуму участие компании в обеспечении работников пособиями.

Положения законопроекта расширяют полномочия ФСС. В частности, в соответствии с пунктом 3 статьи 3[4] проекта страховщик имеет право:

– запрашивать у страхователей сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения, документы, подтверждающие сведения, представленные страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, а также сведения и документы, связанные с расходами на выплату социального пособия на погребение;

– проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий, а также сведений и документов, необходимых для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, требовать и получать от страхователя документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок;

– проводить проверки полноты и достоверности представляемых застрахованным лицом сведений и документов;

– запрашивать и получать в медицинских организациях, осуществляющих деятельность по проведению экспертизы временной нетрудоспособности, сведения и документы, необходимые для проверки наступления страхового случая, а также для проверки соблюдения условий и порядка формирования листков нетрудоспособности;

– запрашивать и получать в налоговых органах сведения о начисленных и уплаченных страхователями страховых взносах;

– осуществлять проверку соблюдения условий и порядка формирования листков нетрудоспособности;

– предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении расходов на страховое обеспечение по необоснованно сформированным с нарушением установленных условий и порядка листкам нетрудоспособности;

– представлять интересы застрахованных лиц перед страхователями;

– принимать по результатам проведённых контрольных мероприятий решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения в случаях выявления фактов недостоверности или сокрытия сведений;

– иные полномочия;

Новые обязанности работодателей, в частности, следующие (п. 2 ст. 2[5], п. 2 ст. 3[6] проекта):

– своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган ФСС сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованному обеспечения по страхованию, а также заявление и документы для принятия решения о финансовом обеспечении расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (п. 4 ст. 1[7] проекта);

– возмещать страховщику суммы излишне понесённых им расходов на выплаты страхового обеспечения, если эта переплата произошла из-за того, что работодатель подал недостоверные или неполные сведения (п. 2 ст. 3[8] проекта).

В соответствии с пунктом 14 статьи 3[9] проекта застрахованное лицо должно представлять работодателю сведения, в том числе при трудоустройстве, которые необходимы для выплаты страхового обеспечения. Кроме того, надо своевременно сообщать, если сведения изменятся. Направлять информацию можно будет как на бумаге, так и электронно по форме, утверждённой ФСС РФ.

Главной особенностью новой системы выплат страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является то, что ФСС назначает и выплачивает застрахованному лицу пособия напрямую, минуя работодателя. За работодателем останется только функция сбора и предоставления в фонд необходимых документов для выплаты пособия работнику. Конкретный их перечень и порядок их получения страховщиком установит правительство.

Даты вступления регионов в пилотный проект ФСС по прямой выплате пособий

В качестве пилотного проекта «Прямые выплаты» охватывают следующие виды пособий:

1. Единовременные:

• Во время постановки беременных на учет на ранних триместрах;
• При рождении детей;

2. По временной нетрудоспособности:

• Профессиональное заболевание;
• Травма;
• Несчастный случай на рабочем месте (производстве);
• И другие больничные случаи.

3. По родам и беременности, а также по уходу за детьми не старше полутора лет;

4. Компенсация дополнительных отпусков на срок лечения, атакже транспортировки до места прохождения лечения и от него.

Итак, последовательность оформления и получения выплат по временной нетрудоспособности следующая:

1. Застрахованный комплектует и передает своему работодателю пакет документов.

Сотрудник должен заполнить и подать в адрес страхователя заявление. И приложить к нему подтверждающие права гражданина на получение выплат документы, которые зависят от самого вида пособия:

Стоит отметить, что актуальность больничных сохраняется в течение полугода. А с 2021 года дополнительно при рождении ребенка понадобятся справка ЗАГСа о его рождении, а также справка от работодателя о том, что такое пособие ранее не получалось. Вместе с тем, добавляется возможность предоставления документов в электронном виде.

2. Организация отправляет полученные документы в ФСС.

Способ передачи документации в Фонд зависит от количестваперсонала в штате работодателя:

• Если числится не более 25 работников, то можно использовать электронный способ или на бумажных носителях;
• Если штат больше, то отправка документов осуществляется только электронно.

На проверку и передачу документов в Фонд работодателю отводится 5 календарных дней. Кроме того, на них должна быть составлена опись по установленному образцу. Если организация передаст не полный комплект документов, то она получит соответствующее уведомление из ФСС. Тогда недостающие бумаги необходимо предоставить не позднее 5 дней с момента получения такого извещения.

3. ФСС рассматривает документы и решает отказать иливыплатить пособие.

Если на день обращения застрахованного за получением пособия работодатель прекратил свою деятельности или не удается установить место его фактического нахождения, то гражданин вправе обратиться в территориальный ФСС напрямую. Для этого ему нужно написать заявление и собрать пакет обязательных документов.

Стоит отметить, что ежемесячные прямые выплаты по уходу за детьми не старше 1,5 лет перечисляются в течение первых 15 дней месяца, следующего за расчетным (за который переводится выплата).

Нередко в предоставляемых листках нетрудоспособности допускаются ошибки. По ранее действующим правилам, несмотря на некорректное заполнение больничных, выплата социальных пособий признавалась законной. О чем свидетельствует судебная практика.

Однако, согласно нововведениям нарушения заполнения и порядка выдачи листков становятся заботой застрахованного гражданина и работодателя.

При выявлении недостатков ФСС лишь направляет уведомление со списком требуемых исправлений и возвращает сам больничный.

Прямые выплаты пособий будут назначены лишь тогда, когда в Фонд будет представлен листок нетрудоспособности со всеми указанными исправлениями.

Аналогичный порядок устанавливается и для рассмотрениядругих документов. При их недостаче или некорректности необходимо устранитьнеточности и доукомплектовать недостающими бумагами.

При выявлении нарушений ответственное должностное лицо работодателя может быть оштрафовано на 300 – 500 рублей. Если после подачи недостоверных данных пособие было назначено, то ФСС выставит требование возместить понесенные им траты.

Идею упростить механизм взаимодействия компаний с социальными инстанциями тестируют с 2011 года. Летом в программе начали участвовать Нижегородская область и Карчаево-Черкесская республика. Постепенно зона покрытия пилотного проекта расширялась. Прямые выплаты пособий ФСС, среди прочих, вводили в:

• 2012-й – Хабаровский край, Новгородская и Курганская области;
• 2015-й – Крым и Татарстан;
• 2016-й – Мордовия, Ульяновская и Брянская области;
• 2017-й – Алтай, Магаданская и Орловская обл.;
• 2018-й – Курская область, Карелия;
• 2019-й – Хакасия и Камчатский край.

Летом 2020-го к пилотному проекту присоединились Республика Коми, Мурманская и Тульская обл. Сейчас прямые выплаты пособий ФСС действуют более чем в 75 субъектах РФ, С января 2021-го к проекту присоединятся Москва и Санкт-Петербург. Действие программы должно распространиться на всей территории страны. Напрямую от ФСС гражданам будут выплачиваться больничные и пособия по:

• беременности, родам, уходу за ребенком;
• инвалидности;
• временной нетрудоспособности.

Перечень компенсаций представлен в правительственном постановлении №294 от 21 апреля 2011-го. Пакет документов, необходимый для выплаты пособий, описывается в указах ФСС №578-579 от 24 ноября 2017-го.

Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.

ФСС выплачивает напрямую работникам:

• больничный при заболевании или травме, начиная с 4-го дня нетрудоспособности;
• больничный в связи с несчастным случаем на производстве и (или) профзаболеванием;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам при постановке на учёт в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребёнка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;
• отпуск работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого).

С 2021 года прямые выплаты действуют по всей России, зачётную систему отменили для всех. Если вы, например, полностью оплатите работнику больничный лист, то не сможете возместить такие расходы в соцстрахе. Нельзя будет и уменьшить на них начисленные страховые взносы.

В соответствии со статьей 431 части 2 Налогового кодекса РФ с 1 января 2021 года назначение и выплата страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам Москвы и Московской области будут осуществляться непосредственно территориальным органом Фонда социального страхования.

До 2011 года пособия из ФСС выплачивались в рамках так называемой зачетной системы. Работодатель перечислял работнику деньги из собственных средств, а затем уменьшал сумму налоговых отчислений в ФСС на размер выплаченных пособий. Периодически данная схема выплаты пособий приводила к задержке выплат из-за финансовых сложностей работодателей. 9 лет назад Фонд социального страхования запустил пилотный проект «Прямые выплаты», который позволил окончательно решить эту проблему. С 1 июля 2021 года система полноценно заработала в 77 регионах страны.

Организации и ИП по-прежнему начисляют и выплачивают за свой счёт:

• первые 3 дня больничного при заболевании или травме работника;
• пособие на погребение;
• 4 дополнительных выходных дня для ухода за детьми-инвалидами.

Как и раньше, работодатели могут компенсировать свои расходы по выплаченным пособиям на погребение и дополнительным выходным дням. Для этого нужно обратиться в ФСС с заявлением и подтверждающими документами. В течение 10 рабочих дней соцстрах примет решение о возмещении расходов страхователю. Затем ещё в течение двух рабочих дней перечислит деньги на расчётный счет работодателя.

Оплату больничного за первые три дня ФСС не возмещает.

Следует отметить, что полностью зачетная система не отменяется – часть выплат по-прежнему будет возмещаться из Соцстраха работодателям. К ним относятся:

• пособие на погребение;
• оплата 4-х дополнительных дней при уходе за детьми-инвалидами;
• расходы на предупредительные меры по сокращению профзаболеваний и травматизма на производстве;
• расходы на выплату пособия по нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов.

Работодатели Москвы после перехода на прямые выплаты ФСС перестанут самостоятельно выплачивать пособия по БиР, а также за постановку на учет на раннем сроке беременности, пособия при рождении ребенка и по уходу за ним, больничные при временной нетрудоспособности, в т.ч. по несчастным случаям и профзаболеваниям (кроме первых 3-х дней больничного – их по-прежнему оплачивает работодатель), оплату отпуска сверх ежегодного пострадавшим на производстве лицам. Эти пособия ФСС будет перечислять физлицам напрямую — на их банковские счета или почтовым переводом.

Похожие записи:

• Как переехать в японию на пмж
• Пособие на погребение чернобыльцам в 2022 году на какую дату выплачивать
• Заполнение реестра в фсс пилотный проект